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流痰辨證論治

2015-02-09 17:30 醫(yī)學教育網
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流痰辨證論治

一、內治法

(一)陽虛痰凝患部隱隱作痛。不紅不熱,腫脹不顯,繼而關節(jié)活動障礙,動則痛甚;伴神疲乏力,食欲減退,畏寒肢冷;舌淡紅,苔薄白,脈沉細無力。

辨證分析:陽氣不足,氣血虧損,風寒痰濁之邪乘虛侵入筋骨,使骨骼氣血失和,寒痰凝集,瘀阻不通,故患處隱痛,功能活動障礙;氣血不足,陽氣虛弱,故神疲乏力,畏寒肢冷;舌質淡紅、苔薄白、脈沉細無力為陽虛之象。

治法:益腎溫經,散寒化痰。

方藥:陽和湯加減。

(二)痰化熱釀膿局部腫脹明顯,膚色轉紅,膿腫形成,按之應指;身熱朝輕暮重;舌質紅,苔薄黃、脈弦細數(shù)。

辨證分析:風寒痰濕之邪蘊久化熱,熱邪蝕骨腐肉而成膿腫;精氣不足,故雖已化熱,而呈潮熱;舌紅、苔薄黃、脈弦細數(shù)為陰虛內熱之象。

治法:育陰清熱,托毒透膿。

方藥:托里消毒散加減。

(三)陰虛火旺破潰后流膿稀薄,夾有敗絮樣物,形成竇道;伴午后潮熱,顴紅,夜間盜汗,口燥咽干,食欲減退,心悸失眠;舌紅,少苔,脈細數(shù)。

辨證分析:素體精氣虧損,病后蘊熱傷陰,潰后流膿耗傷陰血,皆可致陰液虧損,陰虛生內熱,故見午后潮熱,夜間盜汗,口燥咽干;舌紅、少苔、脈細數(shù)為陰虛火旺之象。

治法:養(yǎng)陰除蒸。

方藥:清骨散加減。

二、外治法

初期用回陽玉龍膏外敷,或陽和解凝膏摻黑退消蓋貼;成膿期可穿刺抽膿,或切開引流醫(yī)學教育網編輯整|理;潰后期用五五丹藥線提膿去腐,外敷紅油膏,膿盡可用生肌散收口。若形成竇道者,用千金散附在藥線上,插入竇道引流化管。

【其他治療】

一、本病各期五虛象時,可內服鹿角粉,一次3G,或小金片每次4片,或虎掙散每次0.3G,—日2次。

二、抗癆治療。用雷米封、鏈霉素、乙胺丁醇等抗癆藥物。

三、根據(jù)不同病情,采用病灶清除術或關節(jié)融合術,徹底治療原發(fā)病灶。

【預防與調攝】

1.增加營養(yǎng),提高自身抵抗力。

2.長期臥床,或并發(fā)癱瘓者,應注意經常幫助其變換體位和擦浴,預防褥瘡發(fā)生。

3.病變以關節(jié)為主,應限制病變關節(jié)活動。凡病變在胸、腰椎者,應睡木板床;病變在四肢關節(jié)者,應用夾板或石膏固定,亦可作皮膚牽引,以保持功能位置。

4.積極治療肺結核、腸結核等原發(fā)結核病灶,以預防本病發(fā)生。

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