流痰辨證論治：

一、內(nèi)治法

（一）陽(yáng)虛痰凝患部隱隱作痛。不紅不熱，腫脹不顯，繼而關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，動(dòng)則痛甚；伴神疲乏力，食欲減退，畏寒肢冷；舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。

辨證分析：陽(yáng)氣不足，氣血虧損，風(fēng)寒痰濁之邪乘虛侵入筋骨，使骨骼氣血失和，寒痰凝集，瘀阻不通，故患處隱痛，功能活動(dòng)障礙；氣血不足，陽(yáng)氣虛弱，故神疲乏力，畏寒肢冷；舌質(zhì)淡紅、苔薄白、脈沉細(xì)無(wú)力為陽(yáng)虛之象。

治法：益腎溫經(jīng)，散寒化痰。

方藥：陽(yáng)和湯加減。

（二）痰化熱釀膿局部腫脹明顯，膚色轉(zhuǎn)紅，膿腫形成，按之應(yīng)指；身熱朝輕暮重；舌質(zhì)紅，苔薄黃、脈弦細(xì)數(shù)。

辨證分析：風(fēng)寒痰濕之邪蘊(yùn)久化熱，熱邪蝕骨腐肉而成膿腫；精氣不足，故雖已化熱，而呈潮熱；舌紅、苔薄黃、脈弦細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象。

治法：育陰清熱，托毒透膿。

方藥：托里消毒散加減。

（三）陰虛火旺破潰后流膿稀薄，夾有敗絮樣物，形成竇道；伴午后潮熱，顴紅，夜間盜汗，口燥咽干，食欲減退，心悸失眠；舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

辨證分析：素體精氣虧損，病后蘊(yùn)熱傷陰，潰后流膿耗傷陰血，皆可致陰液虧損，陰虛生內(nèi)熱，故見(jiàn)午后潮熱，夜間盜汗，口燥咽干；舌紅、少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛火旺之象。

治法：養(yǎng)陰除蒸。

方藥：清骨散加減。

二、外治法

初期用回陽(yáng)玉龍膏外敷，或陽(yáng)和解凝膏摻黑退消蓋貼；成膿期可穿刺抽膿，或切開(kāi)引流醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理；潰后期用五五丹藥線提膿去腐，外敷紅油膏，膿盡可用生肌散收口。若形成竇道者，用千金散附在藥線上，插入竇道引流化管。

【其他治療】

一、本病各期五虛象時(shí)，可內(nèi)服鹿角粉，一次3G，或小金片每次4片，或虎掙散每次0.3G，—日2次。

二、抗癆治療。用雷米封、鏈霉素、乙胺丁醇等抗癆藥物。

三、根據(jù)不同病情，采用病灶清除術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)，徹底治療原發(fā)病灶。

【預(yù)防與調(diào)攝】

1.增加營(yíng)養(yǎng)，提高自身抵抗力。

2.長(zhǎng)期臥床，或并發(fā)癱瘓者，應(yīng)注意經(jīng)常幫助其變換體位和擦浴，預(yù)防褥瘡發(fā)生。

3.病變以關(guān)節(jié)為主，應(yīng)限制病變關(guān)節(jié)活動(dòng)。凡病變?cè)谛亍⒀嫡?，?yīng)睡木板床；病變?cè)谒闹P(guān)節(jié)者，應(yīng)用夾板或石膏固定，亦可作皮膚牽引，以保持功能位置。

4.積極治療肺結(jié)核、腸結(jié)核等原發(fā)結(jié)核病灶，以預(yù)防本病發(fā)生。