特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導資料

　　特發(fā)性血小板減少性紫癜是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點，下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關于特發(fā)性血小板減少性紫癜的輔導資料，請參考：

　　特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)如下： 

　　1.起病情況：急性型ITP多見于兒童，起病突然，大多在出血癥狀發(fā)作前1～3周有感染病史。包括病毒性上呼吸道感染、風疹、水痘、麻疹病毒或EB病毒感染等，也可見于接種疫苗后。常常起病急，可有畏寒、發(fā)熱等前驅癥狀。慢性ITP起病隱襲，以中青年女性多見。

　　2.出血癥狀：ITP的出血常常是紫癜性，表現(xiàn)為皮膚粘膜瘀點、瘀斑。紫癜通常分布不均。出血多位于血液淤滯部位或負重區(qū)域的皮膚，如手臂壓脈帶以下的皮膚，機體負重部位如踝關節(jié)周圍皮膚，以及易于受壓部位包括腰帶及襪子受壓部位的皮膚，皮損壓之不褪色。粘膜出血包括鼻出血、牙醫(yī)學|教育網搜集整理齦出血、口腔粘膜出血以及血尿；女性患者可以月經增多為唯一表現(xiàn)。嚴重的血小板減少可導致顱內出血，但發(fā)生率<1%。急性型ITP病情多為自限性，一般4～6周，95%的病例可自行緩解。慢性型ITP呈反復發(fā)作過程，自發(fā)性緩解少見，即使緩解也不完全。每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，甚至遷延數(shù)年。

　　3.其他表現(xiàn)：除非有明顯的大量出血，一般不伴有貧血。ITP病人無脾大，脾大常常提示另一類疾病或繼發(fā)性免疫性血小板減少癥。