慢性淋巴細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

　　慢性淋巴細(xì)胞白血病是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血病的輔導(dǎo)資料，請(qǐng)參考：

　　慢性淋巴細(xì)胞白血�。–LL）是一種低度惡性的小淋巴細(xì)胞疾病。在北美和歐洲是常見的白血病亞型，而在東亞國家比較少見。CLL的特征是成熟的小淋巴細(xì)胞在外周血、骨髓、淋巴結(jié)和脾中積聚。大多數(shù)CLL來源于B淋巴細(xì)胞，共同表達(dá)CD5。由于CLL與小淋巴細(xì)胞淋巴瘤（SLL）在細(xì)胞形態(tài)學(xué)、免疫表型和細(xì)胞遺傳學(xué)上的變化相似，2001年，WHO分類中將兩者合為同一亞型，即SLL/CLL，歸屬于外周B淋巴細(xì)胞腫瘤。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查如下：

　　1.血象

　　CLL最突出的變化是外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，以小淋巴細(xì)胞增多為主。白細(xì)胞>10×10⁹g/L，超過100×10⁹g/L者并不少見。淋巴細(xì)胞＞50%，絕對(duì)值≥5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞比值降低。隨病情發(fā)展，血小板減少，貧血逐漸明顯。如有自身免疫性溶血性貧血，則抗人球蛋白試驗(yàn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理往往呈陽性。

　　2.骨髓

　　顯示有核細(xì)胞增生活躍，淋巴細(xì)胞≥40%，以成熟淋巴細(xì)胞為主。紅系、粒系和巨核系細(xì)胞均減少，有溶血時(shí)，幼紅細(xì)胞可代償性增生。 3.淋巴結(jié)活檢

　　淋巴結(jié)組織學(xué)特征是小淋巴細(xì)胞浸潤。偶見大淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致假濾泡結(jié)構(gòu)的出現(xiàn)。

　　4.免疫分型

　　淋巴細(xì)胞具有單克隆性。B細(xì)胞者，CDl9+，D20+，CD5+。

　　5.染色體

　　約50%患者有染色體異常。