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急性心力衰竭的診斷和鑒別診斷——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

2009-10-21 11:33　來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 　　　　【大 中 小】【打印】【我要糾錯】

　　急性心力衰竭是指各種原因致使心臟在短時(shí)間內(nèi)引起心排血量急劇下降導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性肺循環(huán)或體循環(huán)淤血（急性肺水腫）的綜合征。臨床以急性左心衰竭較常見。

　　急性左心室衰竭主要表現(xiàn)為急性肺水腫。突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、面色青灰、口唇發(fā)紺、大汗淋漓、煩躁不安、頻繁咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。聽診兩肺滿布濕性醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理啰音和哮鳴音，心率增快，P2亢進(jìn)，心尖部S1減弱，可聞及舒張期奔馬律。

　　急性左心室衰竭診斷及鑒別診斷如下：

　�。ㄒ唬└鶕�(jù)典型癥狀.體征，一般較易診斷。

　　（二）與肺源性哮喘鑒別。

　�。ㄈ┠X鈉素（BNP）測定對診斷有幫助，急性左心衰竭時(shí)，血BNP濃度＞100pg/ml。如患者血漿BNP濃度正常，可除外心源性哮喘。

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