慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

　　慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關(guān)于慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)的輔導(dǎo)資料，請(qǐng)參考：

　　（一）左心衰竭

　　以肺淤血和低心排血量為主要表現(xiàn)。

　　1.癥狀

　�。�1）不同程度的呼吸困難：

　　1）勞力性呼吸困難：是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。

　　2）端坐呼吸：肺淤血達(dá)到一定程度，患者不能平臥，整日保持坐位，以緩解呼吸困難。

　　3）夜間陣發(fā)性呼吸困難：在夜間睡眠中驚醒，呼吸困難伴咳泡沫痰，被迫采取坐位，重者可有哮鳴音，稱為“心源性哮喘”，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理大多端坐休息30分鐘左右可緩解。

　　4）急性肺水腫：是心源性哮喘的進(jìn)一步發(fā)展，是左心衰竭呼吸困難最嚴(yán)重的形式。

　�。�2）咳嗽，咳白色漿液性泡沫痰，咯血。

　�。�3）低心排量癥狀：乏力、頭暈等。

　　（4）少尿及腎功能損害。

　　2.體征

　　（1）肺部濕啰音

　�。�2）心臟體征：心臟擴(kuò)大，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，心尖部舒張期奔馬律，交替脈等。

　　（二）右心衰竭

　　以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)。

　　1.癥狀

　　消化道癥狀：是右心衰竭最常見的癥狀

　　2.體征

　　頸靜脈怒張，肝頸靜脈反流征陽性，肝大及觸痛，水腫，心臟體征。

　　（三）全心衰竭

　　同時(shí)具有左右心衰表現(xiàn)，右心衰竭常常繼發(fā)于左心衰竭，左心衰竭的癥狀可由右心衰竭的出現(xiàn)而減輕。