慢性心力衰竭的輔助檢查——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

　　慢性心力衰竭的輔助檢查是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點(diǎn)，下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關(guān)于慢性心力衰竭的輔助檢查的輔導(dǎo)資料，請參考：

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　　心力衰竭本身無特異性心電圖變化，但有助于心臟基本病變的診斷醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，V1ptf是反映左心功能減退的指標(biāo)，若V1ptf50%。

　�。ǘ�）X線檢查

　　1.左心衰竭

　　（1）心臟擴(kuò)大。

　　（2）肺靜脈擴(kuò)張，兩肺上野靜脈影顯著，下野血管變細(xì)。

　�。�3）肺門陰影擴(kuò)大且模糊，可呈蝴蝶狀。

　　（4）肺野模糊，肺紋理增強(qiáng)。

　�。�5）顯示Kerley-B線，嚴(yán)重者可見胸腔積液。

　　2.右心衰竭：繼發(fā)于左心衰竭者，顯示心臟向兩側(cè)擴(kuò)大。

　�。ㄈ�）超聲心動圖檢查

　　1.了解各心腔大小。

　　2.估計心臟功能：

　�。�1）收縮功能：測量計算左心室射血分?jǐn)?shù)（EF），正常>50%.

　　（2）舒張功能：測E/A值，正常值>1.2.

　　（四）有創(chuàng)性血流動力學(xué)檢查

　　目前多采用漂浮導(dǎo)管在床邊進(jìn)行。計算心臟指數(shù)（Cl）及肺小動脈楔壓（PCWP）直接反映左心功能。正常值CI>2.5L/min.m²，PCWP<12mmHg。

　�。ㄎ澹├�鈉肽

　　血漿腦鈉肽（BNP）和N端前腦鈉肽（NT-pro BNP）濃度有助于心力衰竭的診斷。