慢性肺源性心臟病實驗室和其他檢查——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

　　慢性肺源性心臟病是由支氣管肺組織、肺血管或胸廓慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室肥厚擴張，伴或不伴右心衰竭的心臟病。實驗室和其他檢查如下：

　　（一）X線檢查

　　1.肺、胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的征象。

　　2.肺動脈高壓：右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm，可呈殘根樣；其橫徑與氣管橫徑之比≥1.07；后前位胸片可見肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm。

　　3.心尖上翹提示右心室肥大。

　　（二）心電圖檢查

　　1.右心室肥大改變：電軸右偏、額面平均電軸≥+90°、重度順鐘向轉(zhuǎn)位、右心導(dǎo)聯(lián)ST-T低平或倒置、RV1+SV5≥1.05mV、V1、V2、V3呈QS型、V5 R/S﹤1。以順鐘向轉(zhuǎn)位及肺型P波特異性最高。

　　2.右束支傳導(dǎo)阻滯及低電壓圖形。

　　（三）超聲心動圖檢查

　　通過測定右心室流出道內(nèi)徑（≥30mm）、右心室內(nèi)徑（≥20mm）、估測肺動脈壓力（收縮壓＞30mmHg）等指標(biāo)，可協(xié)助診斷肺心病。

　　（四）動脈血氣分析

　　肺心病失代償期可出現(xiàn)低氧血癥和/或高碳酸血癥醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

　　（五）血液檢查

　　紅細胞及血紅蛋白可升高。合并感染時，白細胞總數(shù)及中性粒細胞增加。