關(guān)于“家庭醫(yī)生可為符合條件的慢性病患者優(yōu)先開具長期處方”相關(guān)內(nèi)容，相信是很多朋友都想知道的事情，為幫助大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

《意見》對(duì)家庭醫(yī)生來源渠道進(jìn)行了補(bǔ)充說明，家庭醫(yī)生既可以是全科醫(yī)生，又可以是在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的其他類別臨床醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生及退休臨床醫(yī)師。

近日，國家衛(wèi)健委等六部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》）?！兑庖姟返陌l(fā)布，意味著家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式即將迎來高質(zhì)量發(fā)展。

家庭醫(yī)生服務(wù)開啟方便之門

“簽約家庭醫(yī)生可太好了！這長處方一次能拿兩個(gè)月的藥，有點(diǎn)小毛病還可以電話咨詢醫(yī)生。我歲數(shù)大了，經(jīng)常去醫(yī)院實(shí)在是力不從心，家庭醫(yī)生服務(wù)為我打開了一扇方便之門。而且到社區(qū)醫(yī)院看病不用排隊(duì)，服務(wù)又好?！眲傇诒本┦泻５韰^(qū)金尚嘉園衛(wèi)生服務(wù)站就診后的吳阿姨豎起大拇指不住地夸贊醫(yī)務(wù)人員。 讓吳阿姨贊不絕口的家庭醫(yī)生，不僅解決了吳阿姨的長處方取藥問題，還為她定期進(jìn)行個(gè)性化健康指導(dǎo)，隨時(shí)接受健康咨詢。既解決了吳阿姨往返就診的奔波，還讓吳阿姨足不出戶就能享受到便捷貼心的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)生隊(duì)伍來源多元化

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)從2016年在全國開展以來，至今已近6年。《意見》指出，2020年已基本實(shí)現(xiàn)了家庭醫(yī)生簽約制度的全覆蓋。 但目前還存在一些因素制約了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的發(fā)展，主要包括：簽約服務(wù)籌資機(jī)制尚不健全、簽約服務(wù)供給能力不足、簽約方式有待優(yōu)化、家庭醫(yī)生開展簽約服務(wù)的激勵(lì)不足等?！兑庖姟返陌l(fā)布，恰恰是對(duì)這些問題的回應(yīng)及補(bǔ)充。 《意見》提出，在確保服務(wù)質(zhì)量和簽約居民獲得感、滿意度的前提下，循序漸進(jìn)積極擴(kuò)大簽約服務(wù)覆蓋率，逐步建成以家庭醫(yī)生為健康守門人的家庭醫(yī)生制度。從2022年開始，各地在現(xiàn)有服務(wù)水平基礎(chǔ)上，全人群和重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率每年提升1~3個(gè)百分點(diǎn)，到2035年，簽約服務(wù)覆蓋率要達(dá)到75%以上，基本實(shí)現(xiàn)家庭全覆蓋，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到85%以上，滿意度達(dá)到85%左右。 《意見》明確要將老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、脫貧人口、計(jì)劃生育特殊家庭成員以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病和嚴(yán)重精神障礙患者等作為簽約服務(wù)重點(diǎn)人群，優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。 《意見》對(duì)家庭醫(yī)生隊(duì)伍的來源渠道進(jìn)行了補(bǔ)充說明，家庭醫(yī)生既可以是全科醫(yī)生，又可以是在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的其他類別臨床醫(yī)師（含中醫(yī)類別）、鄉(xiāng)村醫(yī)生及退休臨床醫(yī)師。鼓勵(lì)各類醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供不同形式的簽約服務(wù)，積極引導(dǎo)符合條件的二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)師加入家庭醫(yī)生隊(duì)伍，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為平臺(tái)開展簽約服務(wù)。 在人才培養(yǎng)方面，《意見》提出，要強(qiáng)化家庭醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)體系。接下來要進(jìn)一步加強(qiáng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，全面推進(jìn)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，積極擴(kuò)充家庭醫(yī)生隊(duì)伍。

此次調(diào)整，

家庭醫(yī)生將獲得

更多的醫(yī)療資源支配管理權(quán)利

《意見》要求，要統(tǒng)籌區(qū)域優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源，城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院應(yīng)將一定比例的專家號(hào)源、預(yù)約設(shè)備檢查等醫(yī)療資源交由家庭醫(yī)生管理支配，可給予家庭醫(yī)生部分預(yù)留床位，方便經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的患者優(yōu)先就診、檢查、住院。 在處方權(quán)方面，國家將慢病處方再次延長?！兑庖姟诽岢?，按照長期處方管理有關(guān)規(guī)定，為符合條件的簽約慢性病患者優(yōu)先提供長期處方服務(wù)，原則上可開具4～12周長期處方。到2025年，全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均應(yīng)提供長期處方服務(wù)。 此外，《意見》還明確了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二級(jí)以上醫(yī)院用藥目錄將統(tǒng)一銜接，進(jìn)一步適應(yīng)簽約居民基本用藥需求，擴(kuò)大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥。 在家庭醫(yī)生收入方面，《意見》提出，要合理測(cè)算家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)， 原則上將不低于70%的簽約服務(wù)費(fèi)用于參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人員的薪酬分配，簽約服務(wù)費(fèi)在考核后撥付。 值得一提的是，該調(diào)整是全國范圍對(duì)簽約服務(wù)費(fèi)作出的最新要求，明確了具體分配比重。 《意見》還提出， 二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在績(jī)效工資分配上向參與簽約服務(wù)的醫(yī)師傾斜，明確了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中基本服務(wù)包和個(gè)性化服務(wù)包，并對(duì)相應(yīng)費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)作出調(diào)整。上述要求可有效保障基層醫(yī)生薪資水平，也將進(jìn)一步提高二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的積極性。 在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時(shí)間方面，國家將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時(shí)間進(jìn)一步延長?！兑庖姟诽岢觯?家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議有效期可為1~3年，可根據(jù)居民需求和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作實(shí)際，允許服務(wù)關(guān)系穩(wěn)定的家庭醫(yī)生和簽約居民簽訂2年、3年有效期的服務(wù)協(xié)議。而此前，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)一年為一個(gè)周期，期滿后可續(xù)約或另選其他家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約。 同時(shí)，《意見》支持家庭醫(yī)生與居民以家庭為單元簽訂服務(wù)協(xié)議，鼓勵(lì)各地探索以黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、產(chǎn)業(yè)園區(qū)、商務(wù)樓宇等功能社區(qū)為簽約對(duì)象，簽訂服務(wù)協(xié)議。 此外，《意見》還鼓勵(lì)組合式簽約，鼓勵(lì)各地按照城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體建設(shè)的網(wǎng)格化布局，引導(dǎo)三級(jí)醫(yī)院采取“包干分片”方式，通過對(duì)口支援、科室共建、人才下沉等多種途徑，與轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一起壯大簽約服務(wù)力量，共同做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。 《意見》明確要求，要推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)按人頭付費(fèi)，引導(dǎo)群眾主動(dòng)在基層就診，促進(jìn)簽約居民更多利用基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 有條件的地區(qū)可探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)），對(duì)經(jīng)分級(jí)診療轉(zhuǎn)診的患者，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）支付一定的轉(zhuǎn)診費(fèi)用。這意味著，未來醫(yī)保基金將更多參與到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中。 同時(shí)，《意見》還提出加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)科和中醫(yī)館建設(shè)，改善中醫(yī)藥服務(wù)場(chǎng)地條件和設(shè)施水平，推進(jìn)普遍將中醫(yī)藥服務(wù)納入簽約服務(wù)內(nèi)容，加強(qiáng)簽約團(tuán)隊(duì)中醫(yī)藥人員配置，鼓勵(lì)家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）掌握和使用針灸、推拿、拔罐、艾灸等中醫(yī)藥技術(shù)方法，提供中醫(yī)治未病服務(wù)。

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