為認真貫徹落實省衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)2019年安徽省“智醫(yī)助理”建設(shè)實施方案》（皖衛(wèi)規(guī)劃秘〔2019〕82號）精神，進一步創(chuàng)新全市基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)模式，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)能力，結(jié)合全市衛(wèi)生健康工作實際，制定本實施方案。

一、建設(shè)目標(biāo)

充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，加快推廣“智醫(yī)助理”，認真做好項目應(yīng)用試點縣區(qū)，提高鄉(xiāng)村兩級（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下同）醫(yī)務(wù)人員的診療服務(wù)能力，構(gòu)建分級診療、遠程醫(yī)療新格局，為群眾提供全方位全周期高質(zhì)量的健康服務(wù)。著力破解基層醫(yī)療機構(gòu)人力資源短缺、技術(shù)水平有限等“短板”；優(yōu)化面向基層的遠程醫(yī)療服務(wù)，加速優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉；改變基層診療模式，推動基層醫(yī)務(wù)人員電子病歷規(guī)范化；優(yōu)化縣域慢性病管理與服務(wù)，提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量和效率；推動電子健康卡使用，實現(xiàn)醫(yī)療信息互通共享。

二、建設(shè)原則

（一）需求導(dǎo)向，創(chuàng)新服務(wù)。以人民群眾健康需求為導(dǎo)向，以信息技術(shù)應(yīng)用發(fā)展為牽引，拓展服務(wù)渠道，延伸服務(wù)內(nèi)容，提升服務(wù)效率，提高醫(yī)務(wù)人員診療水平，更好地滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求。

（二）頂層設(shè)計，統(tǒng)籌建設(shè)。統(tǒng)一制定“智醫(yī)助理”建設(shè)規(guī)范，明確系統(tǒng)架構(gòu)、系統(tǒng)功能、安全保障等建設(shè)內(nèi)容；各縣區(qū)遵照統(tǒng)一規(guī)范，結(jié)合本地實際情況，組織項目建設(shè)、評估和驗收等工作，提倡縣區(qū)整體推進。

（三）整合資源，共建共享。統(tǒng)籌結(jié)合“智醫(yī)助理”建設(shè)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩卡制”、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、中醫(yī)館健康信息系統(tǒng)建設(shè)、縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力提升工程，充分利用現(xiàn)有的軟硬件資源，發(fā)揮全民健康信息平臺中心樞紐作用，實現(xiàn)縣域醫(yī)療信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。

（四）強化標(biāo)準(zhǔn)，確保安全。遵循國家、行業(yè)頒發(fā)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，逐步建立全省統(tǒng)一的“智醫(yī)助理”標(biāo)準(zhǔn)管理體系；完善安全管理機制和制度，加強涉及居民隱私的信息安全防護體系建設(shè)，確保系統(tǒng)運行安全和信息安全，實現(xiàn)信息共享與隱私保護同步發(fā)展。“智醫(yī)助理”及相關(guān)設(shè)備應(yīng)取得藥品監(jiān)督管理部門的注冊許可。

三、建設(shè)內(nèi)容

（一）建設(shè)“智醫(yī)助理”系統(tǒng)。

1.輔助診斷子系統(tǒng)。建設(shè)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員輔助診斷子系統(tǒng)，依托醫(yī)學(xué)認知智能技術(shù)和醫(yī)學(xué)知識體系，在診療過程中輔助基層醫(yī)生全面了解疾病信息并提供所需的知識、經(jīng)驗、方法，協(xié)助基層醫(yī)生對病情進行準(zhǔn)確判斷，逐步提升基層醫(yī)生診療水平和服務(wù)能力，降低漏診誤診率；實現(xiàn)與電子病歷業(yè)務(wù)系統(tǒng)無縫對接，減輕基層醫(yī)生負擔(dān)。

2.慢病智能管理子系統(tǒng)。建設(shè)鄉(xiāng)村兩級慢病智能管理子系統(tǒng)，利用電子健康卡的身份驗證功能，并通過全民健康信息平臺與檢驗檢查、電子病歷、健康檔案等核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)實現(xiàn)互聯(lián)互通，輔助基層醫(yī)生進行慢性病分類、分級管理，對居民健康狀況進行評估分級，形成個性化健康干預(yù)方案，提供預(yù)約、隨訪、健康指導(dǎo)、滿意度調(diào)查等智能化服務(wù)，提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量和效率。

3.遠程會診接入系統(tǒng)。將“智醫(yī)助理”接入現(xiàn)有的遠程影像、遠程檢驗、遠程病理、遠程心電等遠程會診系統(tǒng)，借助電腦或智能移動終端，實現(xiàn)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)與上級醫(yī)療機構(gòu)實時遠程會診。通過電子健康卡核驗患者身份后，上級醫(yī)生可在線實時查閱患者的健康檔案、電子病歷和檢驗檢查等資料，制定診療方案，及時為患者提供遠程醫(yī)療服務(wù)，為縣域分級診療提供支撐保障，最終實現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分診的良好就醫(yī)秩序。

4.PAD移動終端。每個基層醫(yī)療機構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）配備一臺移動終端設(shè)備，實現(xiàn)在移動診療場景下的智能輔診、醫(yī)學(xué)知識檢索、共享調(diào)閱、慢病智能管理和遠程視頻技術(shù)援助。前期項目建設(shè)已有PAD移動終端的基層醫(yī)療機構(gòu)不再重復(fù)配備。提倡以“智醫(yī)助理”為載體，特別是以PAD移動終端為載體，將醫(yī)療信息化其他建設(shè)工作嵌入集成其中，統(tǒng)籌推進醫(yī)療信息化建設(shè)。

（二）完善信息支撐體系。

加強全民健康信息平臺建設(shè)，完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，進一步夯實智慧醫(yī)療應(yīng)用基礎(chǔ)。積極推廣居民電子健康卡應(yīng)用，實現(xiàn)檢驗檢查、電子健康檔案和電子病歷等核心數(shù)據(jù)實時推送。推動“智醫(yī)助理”與安徽醫(yī)療便民服務(wù)平臺、安徽醫(yī)學(xué)影像云等系統(tǒng)對接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)互通共享。加強政務(wù)外網(wǎng)、專網(wǎng)、虛擬專網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)建設(shè)，保護居民隱私信息安全。

四、經(jīng)費概算

每個試點縣區(qū)“智醫(yī)助理”項目概算不超過400萬元（含市級“智醫(yī)助理”支撐系統(tǒng)建設(shè)硬件費用）。其中，貧困縣的建設(shè)經(jīng)費由省與所在市財政部門按7：3比例分擔(dān)，其他縣區(qū)的建設(shè)經(jīng)費由省市縣三級財政部門按4：3：3比例分擔(dān)。

五、職責(zé)分工

（一）市級行政部門職責(zé)。市衛(wèi)生健康委負責(zé)制定項目建設(shè)工作推進方案，協(xié)調(diào)督促所屬縣區(qū)開展項目建設(shè)，對所屬縣區(qū)制定的實施方案進行審核，指導(dǎo)所屬縣區(qū)開展系統(tǒng)培訓(xùn)應(yīng)用與評估驗收；負責(zé)完善市本級信息支撐體系建設(shè)，做好與省級平臺接口聯(lián)調(diào)和網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)等工作；對所屬縣區(qū)項目建設(shè)情況進行督導(dǎo)指導(dǎo)和考核評估。市財政局負責(zé)落實各縣區(qū)項目建設(shè)配套資金。

（二）縣級行政部門職責(zé)?？h級衛(wèi)生健康委負責(zé)制定具體實施方案，落實招標(biāo)采購、軟硬件安裝部署工作；負責(zé)完善信息支撐體系建設(shè)，做好與市級平臺接口聯(lián)調(diào)和網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)等工作；制定本地信息系統(tǒng)使用相關(guān)政策、制度和規(guī)范；負責(zé)組織開展“智醫(yī)助理”培訓(xùn)應(yīng)用與評估驗收工作?？h級財政局負責(zé)落實項目建設(shè)配套資金和后期運維費用；負責(zé)項目建設(shè)資金管理；做好項目招標(biāo)采購等相關(guān)工作。

（三）服務(wù)承建商職責(zé)。經(jīng)招標(biāo)確定的服務(wù)承建商負責(zé)開發(fā)符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的信息系統(tǒng)，將系統(tǒng)分級部署在市縣兩級衛(wèi)生健康行政部門；負責(zé)信息系統(tǒng)的終端投放、升級完善和運行維護；負責(zé)開展集中培訓(xùn)和個性化培訓(xùn)；配合省衛(wèi)生健康委制定完善“智醫(yī)助理”建設(shè)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與業(yè)務(wù)規(guī)范；招標(biāo)文件確定的其他職責(zé)。

六、實施步驟

（一）項目啟動（2019年4月）。市衛(wèi)生健康委組織召開“智醫(yī)助理”啟動和推進視頻會議，并部署項目建設(shè)工作。

（二）項目采購（2019年4-6月）。試點縣區(qū)完成項目采購。

（三）部署聯(lián)調(diào)培訓(xùn)（2019年4-11月）。試點縣區(qū)完成“智醫(yī)助理”部署和本地化改造，開展系統(tǒng)應(yīng)用培訓(xùn)、上線運行及其他相關(guān)系統(tǒng)的對接聯(lián)調(diào)等工作。

（四）跟蹤評估及驗收（2019年8-12月）。市衛(wèi)生健康行政部門開展全程跟蹤評估，對跟蹤評估中發(fā)現(xiàn)的問題和不足，及時整改完善；建設(shè)完成后及時啟動項目驗收工作，確保項目建設(shè)順利完成。

七、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。市衛(wèi)生健康委成立由主要負責(zé)同志任組長的“智醫(yī)助理”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)統(tǒng)籌推進“智醫(yī)助理”建設(shè)工作。試點縣區(qū)要成立項目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，抓緊制定實施方案，倒排工期，加快項目實施進度，要確立專人負責(zé)，明確責(zé)任分工，層層壓實責(zé)任。

（二）細化操作方案。市衛(wèi)生健康委對“智醫(yī)助理”建設(shè)各環(huán)節(jié)制定詳細計劃，并分別制定各環(huán)節(jié)具體實施方案，確保項目穩(wěn)步推進。

（三）加強培訓(xùn)推廣。試點縣區(qū)要制定詳細的培訓(xùn)計劃，分階段分層次開展基層醫(yī)護人員、管理人員和維護人員培訓(xùn)，確保受訓(xùn)人員熟練掌握和使用系統(tǒng)各項功能。

（四）落實資金保障。市縣區(qū)財政部門根據(jù)建設(shè)需要，積極落實項目建設(shè)和運維資金，確保項目順利開展、按時完成。項目資金?？顚Ｓ茫瑖?yán)禁擠占、挪用。

（五）加強技術(shù)支持。市衛(wèi)生健康委組建信息技術(shù)專家團隊，指導(dǎo)所屬試點縣區(qū)開展項目建設(shè)。

（六）強化運維保障。各縣區(qū)衛(wèi)生健康委要確定專人負責(zé)收集“智醫(yī)助理”運行過程中的問題和基層醫(yī)務(wù)人員提出的建議，督促服務(wù)承建商及時完善功能和升級系統(tǒng)?？赏ㄟ^購買第三方服務(wù)的方式加強運維保障，確保“智醫(yī)助理”安全穩(wěn)定運行。

（七）加強推進力度?？h區(qū)衛(wèi)生健康委建立工作推進機制，加大對所屬縣區(qū)項目建設(shè)的指導(dǎo)推進力度，并于每周五向市衛(wèi)生健康委上報項目建設(shè)進展情況。

附件：1.六安市“智醫(yī)助理”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組

2.六安市“智醫(yī)助理”建設(shè)內(nèi)容及功能

3.2019年六安市“智醫(yī)助理”試點縣區(qū)名單