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主動(dòng)脈夾層的預(yù)后和預(yù)防

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  主動(dòng)脈夾層是最嚴(yán)重的心血管疾病之一,既往報(bào)道多數(shù)在急性期死亡,一周內(nèi)死亡率60%~70%,3個(gè)月內(nèi)死亡率可達(dá)90%以上,隨著近年來該病的診斷和治療方法的進(jìn)展,3個(gè)月內(nèi)死亡率已降至25%~35%以下,5年生存率可達(dá)50%以上。其早期死亡原因多為夾層血腫向外膜破裂、急性心肌梗死或急性腎衰竭等,晚期死亡原因常為充血性心力衰竭或心、腦、腎等重要臟器嚴(yán)重供血不足所致。

  為了預(yù)防本病發(fā)生,高血壓患者應(yīng)積極有效降壓治療;Marian綜合征患者應(yīng)使用l3受體阻滯劑、雄激素和維生素C(刺激膠原形成)等;作介入性心血管診治操作時(shí),應(yīng)動(dòng)作輕柔、嫻熟,以避免主動(dòng)脈內(nèi)膜損傷等。

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