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基層衛(wèi)生服務(wù)管理——江蘇省全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)理論大綱

江蘇省全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)理論大綱(試行)基層衛(wèi)生服務(wù)管理共28課時,包含我國衛(wèi)生工作的方針政策(4學(xué)時)、基層衛(wèi)生服務(wù)管理概述(4學(xué)時)、基層衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療管理(8學(xué)時)、基層衛(wèi)生服務(wù)中的全科團隊服務(wù)(2學(xué)時)、基層衛(wèi)生機構(gòu)的質(zhì)量管理(4學(xué)時)、基層衛(wèi)生服務(wù)的績效管理(2學(xué)時)、基層衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)管理(4學(xué)時)等,具體內(nèi)容如下:

一、我國衛(wèi)生工作的方針政策(4學(xué)時)

(一)我國衛(wèi)生工作方針與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的演變

1、新中國建立初期衛(wèi)生工作方針與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況。

2、計劃經(jīng)濟體制時期衛(wèi)生工作方針與衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展情況。

3、新時期衛(wèi)生工作方針與衛(wèi)生“三項改革”

(二)新醫(yī)改方案的實施

1、新醫(yī)改實施的背景醫(yī)`學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

2、新醫(yī)改方案的主要內(nèi)容。

3、基層衛(wèi)生服務(wù)體系在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的地位與作用。

4、新醫(yī)改實施方案中促進基層衛(wèi)生體系建設(shè)與發(fā)展的主要政策。

二、基層衛(wèi)生服務(wù)管理概述(4學(xué)時)

(一)管理學(xué)的基本概念

1、管理的概念

(1)管理的定義。

(2)管理活動的5個要素。

2、管理的基本職能

(1)計劃職能

(2)組織職能

(3)領(lǐng)導(dǎo)職能

(4)控制職能

(二)基層衛(wèi)生服務(wù)體系的主要功能與服務(wù)特征

1、主要功能。

(1)基本醫(yī)療服務(wù)的主要內(nèi)涵與實施原則

(2)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)涵與實施原則

2、基層衛(wèi)生服務(wù)特征

(1)第一線服務(wù):基層百姓最先接觸的衛(wèi)生服務(wù)

(2)綜合性服務(wù):涉及服務(wù)對象、內(nèi)容、層面、范圍

(3)持續(xù)性服務(wù):全程的衛(wèi)生服務(wù)包括人生、疾病、健康

(4)協(xié)調(diào)性服務(wù):會診、轉(zhuǎn)診、咨詢醫(yī)`學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理

(5)可及性服務(wù):位置、時間、效率、技術(shù)、經(jīng)濟

(三)基層衛(wèi)生服務(wù)的實施

1、主要服務(wù)流程—計劃、實施與評價

(1)基層衛(wèi)生服務(wù)計劃的編制

環(huán)境分析

確定主要衛(wèi)生問題

制定目標(biāo)

制定、評價和選擇策略

制定實施措施

(2)基層衛(wèi)生服務(wù)計劃的實施

組織的構(gòu)建:領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)、執(zhí)行機構(gòu)、工作人員

人員的培訓(xùn):各級各類人員的具體的、有針對性的培訓(xùn)

財力的支持:各級政府的職責(zé)以及機構(gòu)自身的努力

信息的收集:必需的信息及信息的來源

進度的安排:具體目標(biāo)完成的進度安排

計劃的督導(dǎo):計劃實施過程的糾偏和反饋

(3)基層衛(wèi)生服務(wù)計劃的評價

評價的意義

評價的目的

評價的作用

評價的內(nèi)容:恰當(dāng)性評價、適宜度評價、進度評價、結(jié)果評價

評價的程序

評價的方法

評價的指標(biāo)體系及常用指標(biāo)

2、計劃制定的主要要求

(1)以提高人民健康水平為中心

(2)堅持“預(yù)防為主”的方針

(3)合理利用資源、開展適宜技術(shù)

(4)保證重點人群、體現(xiàn)社會公平

(四)基層衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置

1、基層衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置原則

(1)堅持政府主導(dǎo)的原則

(2)以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)

(3)以醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃為依據(jù)

(4)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的有關(guān)法律法規(guī)

2、基層衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置要求

(1)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置

(2)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置

三、基層衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療管理(8學(xué)時)

(一)基層醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為的管理

1、醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的管理

醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的取得

醫(yī)師注冊的法定要求

執(zhí)業(yè)地點變更、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍變更的法定要求

執(zhí)業(yè)規(guī)則

2、處方管理

處方的類型

處方的書寫

處方的評價及管理

3、病歷文書管理

門診病歷書寫

住院病歷書寫

其他醫(yī)療文書的書寫

護理文書書寫內(nèi)容及要求

4、基本藥物制度的執(zhí)行

基本藥物制度的概念

基本藥物制度執(zhí)行的相關(guān)要求

執(zhí)行基本藥物制度出現(xiàn)的問題及對策

5、醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的防范

醫(yī)療差錯事故的定義

易導(dǎo)致醫(yī)療差錯事故的三要素

醫(yī)療事故等級的劃分

醫(yī)療差錯事故的防范

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)常見醫(yī)療糾紛的特點

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療糾紛的防范

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療糾紛的應(yīng)急處理和隨后處理

四、基層衛(wèi)生服務(wù)中的全科團隊服務(wù)(2學(xué)時)

(一)全科團隊服務(wù)的概念

(二)全科團隊服務(wù)的基本模式

1、全科團隊的組成。

2、全科團隊的主要職責(zé)。

3、全科團隊的主要服務(wù)方式。

4、全科團隊服務(wù)模式的發(fā)展——家庭醫(yī)生簽約制服務(wù)。

五、基層衛(wèi)生機構(gòu)的質(zhì)量管理(4學(xué)時)

(一)質(zhì)量管理的基本概念

1、質(zhì)量的概念

2、質(zhì)量管理的概念

(二)基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理的基本原則

1、病人至上,質(zhì)量第一,費用合理原則。

2、預(yù)防為主,不斷提高質(zhì)量的原則。

3、系統(tǒng)管理的原則

4、標(biāo)準(zhǔn)化與數(shù)據(jù)化的原則。

5、科學(xué)性與實用性相統(tǒng)一的原則。

(三)基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理的常用方法

1、全面質(zhì)量管理

(1)全面質(zhì)量管理的概念

(2)全面質(zhì)量管理的程序:PDCA循環(huán)

①概念

②過程

③特點

2、常用工具

(1)因果分析圖

(2)排列圖

六、基層衛(wèi)生服務(wù)的績效管理(2學(xué)時)

(一)績效與績效管理的概念

1、績效的概念

2、績效管理的概念

3、績效管理的基本流程

(二)基層衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部的績效考核

1、績效考核指標(biāo)構(gòu)建的基本原則

代表性,可操作性,科學(xué)性,導(dǎo)向性,動態(tài)性。

SMART原則:具體的、可衡量的、有雄心的、可實現(xiàn)的、有時間性的

2、績效考核方案

(1)績效考核方案的構(gòu)成

(2)考核指標(biāo)的設(shè)定

數(shù)量指標(biāo):有效工作時間;標(biāo)準(zhǔn)工作量。

質(zhì)量指標(biāo):常用基本醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo):門診抗菌藥處方百分比、門診2種及以上抗菌藥聯(lián)用處方百分比、門診激素處方百分比、門診靜脈給藥處方百分比、醫(yī)療文書合格率等;常用基本公共衛(wèi)生質(zhì)量指標(biāo):兒童系統(tǒng)管理率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、65歲以上老人規(guī)范管理率、高血壓患者規(guī)范管理率、糖尿病患者規(guī)范管理率、重性精神疾病患者規(guī)范管理率等。

服務(wù)效果指標(biāo):群眾滿意度、職工滿意度

(3)考核組織與考核方法

3、績效考核結(jié)果的運用

與人員收入掛鉤,與人員職稱和職務(wù)晉升掛鉤,與人員學(xué)習(xí)和進修掛鉤,與人員評優(yōu)掛鉤。

七、基層衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)管理(4學(xué)時)

(一)基層衛(wèi)生機構(gòu)的籌資與補償

1、籌資

(1)醫(yī)療服務(wù)收入

醫(yī)療保障付費,個人付費

(2)上級補助收入

(3)基層衛(wèi)生機構(gòu)獲得社會捐贈和利息收入等

2、補償

2010年12月,國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見》(國辦發(fā)[2012]62號)。

(1)補償原則

(2)補償范圍

(3)補償方式

(二)基層衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療成本核算

1、成本核算的概念和目的

2、成本的分類

(1)按成本的可追蹤性

(2)按成本行為

(3)按成本的可控制性

(4)標(biāo)準(zhǔn)成本

3、成本核算的種類

(1)科室成本核算

科室成本的歸集;科室成本的分攤

(2)醫(yī)療服務(wù)項目成本核算

(3)病種成本核算

(4)診次和床日成本核算

4、成本核算的方法

(1)成本測算框架

(2)成本構(gòu)成

(3)成本分攤

分攤參數(shù);分攤系數(shù)

5、成本測算實例

(三)基層衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度管理

1、財務(wù)管理的意義

2、我國現(xiàn)行財務(wù)管理制度:1998年11月財政部、衛(wèi)生部發(fā)布《醫(yī)院財務(wù)制度》(財社字[1998]148號);2010年12月財政部、衛(wèi)生部頒布《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度》。

3、財務(wù)管理的主要內(nèi)容

(1)預(yù)算管理

(2)收入管理

(3)支出管理

(4)資產(chǎn)管理

(5)負債管理

(6)凈資產(chǎn)管理

(7)財務(wù)報告管理

以上就是關(guān)于基層衛(wèi)生服務(wù)管理——江蘇省全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)理論大綱的全部內(nèi)容,感興趣的朋友還可以閱讀如下內(nèi)容:

·全科醫(yī)學(xué)概論——江蘇省全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)理論大綱

·全科臨床思維——江蘇省全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)理論大綱

·醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)患溝通——江蘇省全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)理論大綱

·基層衛(wèi)生服務(wù)管理——江蘇省全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)理論大綱

·基本公共衛(wèi)生服務(wù)——江蘇省全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)理論大綱

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