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糖尿病-臨床助理醫(yī)師技能試題(病史采集)

2014-05-08 11:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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簡要病史:男性,45歲,消瘦、多尿半個月

要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷:糖尿病

總分:15分

一、問診內(nèi)容(13分)

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

①體重下降多少,飲食每日多少,比平時增加多少,體重與飲食的關(guān)系(3分)

②每日尿量多少,(多尿指每日尿量多于2500ml),多尿與飲水的關(guān)系如何?(2分)

③誘發(fā)因素及有無心悸、怕熱、性情改變等伴隨癥狀(2分)

④大便、睡眠情況(1分)

2.診療經(jīng)過(2分)

①是否到過醫(yī)院就診,作過那些檢查(1分)

②治療情況如何(1分)

(二)相關(guān)病史(3分)

1.有無藥物過敏史(1分)

2.與該病有關(guān)的其他病史及家族史(2分)

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