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甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥-臨床助理醫(yī)師技能試題(病史采集)

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了臨床助理醫(yī)師技能考試網(wǎng)友在技能考試之后分享到論壇中的題目,希望對備考2014臨床助理醫(yī)師考生的學(xué)員有幫助,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)廣大考生順利通過考試!

簡要病史:女性,30歲,多食、消瘦伴心悸3周

要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷:甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥

總分:15分

一、問診內(nèi)容(13分)

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

①體重下降多少?飲食每日多少,與平時相比增加多少,是否與體力活動增加或妊娠有關(guān)(3分)

②心悸發(fā)生時間與活動的關(guān)系,脈率快慢和是否規(guī)整,睡眠時脈率如何(2分)

③發(fā)病誘因及有無出汗怕熱、心煩易怒、頸部變粗、手顫、多飲、頭痛等伴隨癥狀(2分)

④二便、睡眠變化(1分)

2.診療經(jīng)過(2分)

①是否到過醫(yī)院就診,作過那些檢查(1分)

②治療情況如何(1分)

(二)相關(guān)病史(3分)

1.有無藥物過敏史(1分)

2.與該病有關(guān)的其他病史:結(jié)核病、腫瘤病、糖尿病,月經(jīng)婚育史,家族史(2分)

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