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中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長:玄參的鑒別用藥考點

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玄參

【性能】甘、苦、咸,微寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。

【功效】清熱涼血,瀉火解毒,滋陰。

【應(yīng)用】

(1)溫邪入營,內(nèi)陷心包,溫毒發(fā)斑。本品咸寒入血分而能清熱涼血。治溫病熱入營分,身熱夜甚、心煩口渴、舌絳脈數(shù)者,常配生地黃、丹參、連翹等藥用,如清營湯;若治溫病邪陷心包,神昏譫語,可配麥冬、竹葉卷心、連翹心等藥用,如清宮湯;若治溫?zé)岵?,氣血兩燔,發(fā)斑發(fā)疹,可配石膏、知母等藥用,如化斑湯。

(2)熱病傷陰,津傷便秘,骨蒸勞嗽。本品甘寒質(zhì)潤,功能清熱生津、滋陰潤燥,可治熱病傷陰,津傷便秘,常配生地黃、麥冬用,如增液湯;治肺腎陰虛,骨蒸勞嗽,可配百合、生地黃、貝母等藥用,如百合固金湯。

(3)目赤咽痛,瘰疬,白喉,癰腫瘡毒。本品性味苦咸寒,既能清熱涼血,又能瀉火解毒。用治肝經(jīng)熱盛,目赤腫痛,可配梔子、大黃、羚羊角等藥用,如玄參飲;若治瘟毒熱盛,咽喉腫痛、白喉,可配黃芩、連翹、板藍根等藥用,如普濟消毒飲;取本品成寒,有瀉火解毒、軟堅散結(jié)之功,配浙貝母、牡蠣,可治痰火郁結(jié)之瘰疬,如消瘰丸;若治癰腫瘡毒,可以本品配金銀花、連翹、蒲公英等藥用;若治脫疽,可配金銀花、當(dāng)歸、甘草用,如四妙勇安湯。

【使用注意】脾胃虛寒,食少便溏者不宜服用。反藜蘆。

【鑒別用藥】生地黃與玄參二藥均能清熱涼血,養(yǎng)陰生津,適用于熱入營血、熱病傷陰、陰虛內(nèi)熱等證。但玄參瀉火解毒力強,可用于癰腫瘡毒,咽喉腫痛證;生地黃清熱涼血作用較強,故血熱出血、內(nèi)熱消渴多用。

中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長輔導(dǎo)課程

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