2021年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測試復(fù)習(xí)內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測試運(yùn)動系統(tǒng)知識點(diǎn):脊柱骨折的體征與并發(fā)癥”如下。
脊柱骨折
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
1.外傷史 有嚴(yán)重外傷史,如交通事故、高空墜落、重物撞擊腰背部、塌方事件等。應(yīng)詳細(xì)詢問受傷時(shí)間、受傷方式、受傷時(shí)姿勢、肢體活動情況。
2.主要臨床癥狀 ①局部疼痛;②站立及翻身困難;③腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)節(jié),使腸蠕動減慢,常出現(xiàn)腹痛、腹脹,甚至腸麻痹癥狀;④如有癱瘓,則表現(xiàn)為雙下肢感覺、運(yùn)動障礙。
3.并發(fā)癥 應(yīng)該注意是否合并有顱腦、胸、腹和盆腔臟器的損傷表現(xiàn)。
4.體征 檢查時(shí)脊柱和四肢必須充分暴露,但要注意保暖。
(1)體位:能否站立行走,是否為強(qiáng)迫體位。
(2)壓痛:從上至下逐個(gè)按壓或叩擊棘突,如發(fā)現(xiàn)位于中線部位的局部腫脹和明顯的局部壓痛,提示后柱已有損傷。
(3)畸形:胸腰段脊柱骨折??梢娀驋屑昂笸够?。
(4)感覺:檢查軀干和四肢的痛覺、觸覺、溫度覺,并注明是“正常、減退、消失或過敏”。注意檢查會陰部感覺。
(5)肌力:常分為6級,即0——5級。
(6)反射:肱二、三頭肌腱反射,膝、踝反射,病理反射,肛門反射和球海綿體反射。
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