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“在村衛(wèi)生室工作49年，退出后每個(gè)月有490元的補(bǔ)助，再加上200元執(zhí)業(yè)醫(yī)師提標(biāo)補(bǔ)助，每月補(bǔ)助達(dá)到690元。”4月17日，從醫(yī)49年的巴中市恩陽區(qū)登科街道碧石村村醫(yī)茍從良退出村醫(yī)隊(duì)伍，并領(lǐng)到了村醫(yī)退休補(bǔ)助。

去年，恩陽開始試點(diǎn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化改革。截至目前，恩陽區(qū)已建立鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)退機(jī)制，在崗的438名鄉(xiāng)村醫(yī)生均由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一招聘。

健全進(jìn)退機(jī)制 優(yōu)化村醫(yī)隊(duì)伍

“老人不愿退，新人不愿進(jìn)，導(dǎo)致村醫(yī)隊(duì)伍青黃不接。”恩陽區(qū)衛(wèi)計(jì)局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，去年恩陽區(qū)出臺的《鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化改革試點(diǎn)方案》明確，“建立鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)退機(jī)制，年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生退出村衛(wèi)生室”。

通過申請、登記、各級審定、公示等程序，恩陽區(qū)最終認(rèn)定562名鄉(xiāng)村醫(yī)生退出，并對退出鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障按工作年限、年齡、是否參保等情況實(shí)行分類補(bǔ)助，確出村醫(yī)老有所養(yǎng)。去年，恩陽區(qū)財(cái)政新增鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化養(yǎng)老保障投入329.57萬元，用于落實(shí)離崗老年村醫(yī)生活補(bǔ)助和在崗村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助。

同時(shí)，恩陽區(qū)啟動鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)計(jì)劃，每年免費(fèi)培養(yǎng)農(nóng)村醫(yī)學(xué)訂單定向生，為村醫(yī)隊(duì)伍補(bǔ)充新鮮血液。按照準(zhǔn)入條件和相關(guān)規(guī)定及程序，對于醫(yī)學(xué)專科及以上畢業(yè)生，公開擇優(yōu)考核招聘、優(yōu)先聘用。對于聘用村醫(yī)數(shù)量不足的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，采取派駐方式增加人力。對于鄉(xiāng)村醫(yī)生較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，采取競聘上崗等方式優(yōu)化隊(duì)伍。

管理一體化 方便村民看病

“以前，村衛(wèi)生室分散管理，不同程度地存在醫(yī)療安全隱患。”恩陽區(qū)衛(wèi)計(jì)局副局長付雪梅說。鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化改革啟動后，全區(qū)438個(gè)村衛(wèi)生室成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實(shí)行業(yè)務(wù)、人員、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)及信息“五位一體”管理。目前，在崗的438名鄉(xiāng)村醫(yī)生均由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一招聘。

在基本醫(yī)療服務(wù)方面，村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一在省藥械采購平臺采購，并實(shí)行零差價(jià)銷售。區(qū)、鄉(xiāng)、村藥品實(shí)現(xiàn)同藥、同質(zhì)、同價(jià)。“最終達(dá)到硬件標(biāo)準(zhǔn)化、管理規(guī)范化、指導(dǎo)考核體系化、服務(wù)質(zhì)量優(yōu)質(zhì)化。”付雪梅說。

“以前，得病就到區(qū)里、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，路遠(yuǎn)還花不少錢。現(xiàn)在，衛(wèi)生室建在家門口，看病拿藥既方便又實(shí)惠。”說起家門口的村衛(wèi)生室，關(guān)公鄉(xiāng)蓮花村村民張寶民贊不絕口。

改革還留住了村醫(yī)，一體化改革所推出的補(bǔ)償機(jī)制就是村醫(yī)的“定心丸”。

“村衛(wèi)生室提供的基本醫(yī)療服務(wù)，通過一般診療費(fèi)給予補(bǔ)助；基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)核定的任務(wù)量和考核結(jié)果按進(jìn)度撥付相應(yīng)服務(wù)經(jīng)費(fèi)。”恩陽區(qū)衛(wèi)計(jì)局局長任鮮說，“以村服務(wù)人口1000人為例，村醫(yī)一年大約能領(lǐng)4萬元。”

此外，恩陽區(qū)還建立了村衛(wèi)生室醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，為438名村醫(yī)全部購買人身意外傷害商業(yè)保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，降低村醫(yī)執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。