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第一步：思考胎兒成熟度檢查的指標具體有哪幾個方面，每一方面有哪些檢測的方法?

第二步：針對的檢測方法回答相對應(yīng)的結(jié)果判斷是什么?

參考答案：

(一)胎兒肺成熟度檢查

1.羊水泡沫試驗(振蕩試驗)

結(jié)果判斷：①兩管液面均有完整的泡沫環(huán)為陽性，意味著L/S≥2,提示胎兒肺成熟。②若第一管液面有完整的泡沫環(huán),而第二管無泡沫環(huán)為臨界值，提示L/S﹤2。③若兩管均無泡沫環(huán)為陰性，提示胎兒肺未成熟。

2.羊水吸光度測定

結(jié)果判斷：A650>0.15為臨界值。

3.卵磷脂/鞘磷脂(L/S)測定

結(jié)果判斷：①正常L/S≥2。②L/S﹤1表示胎兒肺不成熟,易發(fā)生IRDS。③L/S=1.5-1.9：表示胎兒肺不夠成熟，可能發(fā)生IRDS。④L/S=2.0-3.4表示胎兒肺已成熟，一般不會發(fā)生IRDS。⑤L/S=3.5?3.9表示胎兒肺肯定成熟。⑥L/S≥4.0表示過熟兒。

(二)胎兒腎成熟度檢查

1.肌酐測定

結(jié)果判斷：①妊娠34?36周時肌酐≥132.4μmol/L,足月妊娠時肌酐≥176.5μmol/L。②危險值為<132.4μmol/L。③安全值為>176.5μmol/L④132.4?176.5μmol/L為臨界值。

2.葡萄糖的測定

結(jié)果判斷：①臨產(chǎn)時可減低至0.40mmol/L以下。②羊水葡萄糖0.80mmol/L為不成熟。

(三)胎兒肝成熟度檢查

1.膽紅素的測定

結(jié)果判斷：①正常胎兒羊水膽紅素應(yīng)<1.71μmol/L②1.71?4.61μmol/L為臨界值，胎兒可能有不正常情況。③>4.61μmol/L胎兒安全受到威脅。④>8.03μmol/L多有胎兒窘迫。⑤母胎血型不合溶血羊水中膽紅素達16.2μmol/L時,應(yīng)采取終止妊娠措施：否則胎兒多難存活。

(四)胎兒皮脂腺成熟度檢查

1.脂肪細胞

結(jié)果判斷：羊水中脂肪細胞出現(xiàn)率：>20%則認為胎兒皮膚已經(jīng)成熟，10%~20%為臨界值;<10%則認為胎兒皮膚不成熟;>50%表示過期妊娠。

(五)胎兒唾液腺成熟度檢查

1.羊水淀粉酶

結(jié)果判斷：羊水淀粉酶>300U/L,為胎兒唾液腺成熟的指標，200?300U/L為臨界值;<200U/L為胎兒唾液腺不成熟。>120U/L提示唾液腺成熟(Somogyi法)。

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