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1.判斷意識
評估現(xiàn)場環(huán)境是否安全,雙手拍打患者雙肩并呼叫病人,觀察有無反應,喂,你怎么了?
2.呼救幫助
立即呼叫其他人員幫助撥打120,這位大哥,麻煩幫我撥打120
3.判斷心跳、呼吸
解開外衣,觸摸頸動脈,同時觀察胸廓起伏,判斷心跳、呼吸情況。如心跳、呼吸停止,立即行心肺復蘇。
4.胸外按壓(C)
(1)準備:解衣服,松褲帶,暴露胸部,去枕,迅速使病人平臥于平地或硬板上
(2)胸外按壓30次(18秒完成):
①部位:胸骨中、下1/3交界處的正中線上。
②手法:兩手掌根部重疊置于胸骨中、下1/3交界處,手指抬起不觸及胸壁,腕肘關(guān)節(jié)伸直,利用身體重力,垂直向下用力按壓。按壓和放松的時間一致,放松時手掌不離開按壓部位。
③深度:胸骨下陷5-6cm,兒童5cm,嬰幼兒4cm。
④頻率:100-120次/分。
5.開放氣道(A)
(1)清理呼吸道:將病人頭側(cè)向一方,去除義齒,清理口、鼻腔內(nèi)異物。
(2)開放氣道:開放氣道方法為仰頭抬頜法。方法為搶救者左手小魚際置于患者前額,手掌用力向后壓使其頭部后仰,右手中指、食指剪刀式分開放在病人頜下并向上托起,使下頜角與耳垂連線垂直地面。
6.人工呼吸(B)
一手以拇指及示指捏住患者鼻孔,吸氣后,將口唇緊貼患者口唇,將其完全包住,深而快地向患者口內(nèi)吹氣,時間應持續(xù)1秒以上,以患者胸廓向上抬起為準;吹氣量每次500~600ml。使患者的口張開,并松開捏鼻的手指,觀察胸部恢復狀況,然后再進行下一次人工呼吸。
7.持續(xù)心肺復蘇
持續(xù)心肺復蘇,胸外按壓與人工呼吸比為30∶2,完成5個循環(huán)操作(約2分鐘),判斷呼吸、頸動脈搏動是否恢復。
8.復蘇判斷
(1)頸動脈搏動。
(2)原擴大瞳孔再度縮小。
(3)出現(xiàn)自主呼吸。
(4)神志逐漸恢復,睫毛反射與對光反射出現(xiàn)。
(5)面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅。
9.復蘇有效,幫患者穿好衣物,等待120送醫(yī)院做進一步治療。
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