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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情急性腎衰竭病因是什么?臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
【病因】
1、腎前性:血容量急劇減少,腎臟灌注不足(最常見)。
2、腎性:腎實(shí)質(zhì)損傷。
3、腎后性:主要是急性尿路梗阻(從腎盂-尿道的任意水平,最不常見)。
【臨床表現(xiàn)】
1、少尿或無尿期:一般為7~14日,尿比重低而固定。
①水、電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào):水中毒、高鉀、高鎂、高磷血癥和低鈣、低鈉、低氯血癥、酸中毒。
②代謝產(chǎn)物積聚:尿素氮、肌酐升高,形成尿毒癥。
③出血傾向:由血小板質(zhì)量下降、凝血因子減少、毛細(xì)血管脆性增加、肝功能損害等引起。消化道出血加重血鉀和尿素氮升高。
此期最主要死因:水中毒和高鉀血癥
2、多尿期:
尿量>400ml/d,即為多尿期的開始;每日尿量可達(dá)3000ml以上,歷時(shí)14天。
①第一周:尿量增加,但血尿素氮、肌酐和血鉀仍升高。
②第二周:尿量大幅增加,低血鉀、鈉、鈣、鎂和脫水現(xiàn)象。
主要并發(fā)癥:低血鉀和感染。故:補(bǔ)液、預(yù)防感染、糾正電解質(zhì)平衡。
3、恢復(fù)期
由于嚴(yán)重消耗和營養(yǎng)失調(diào),患者仍極其衰弱、消瘦、貧血、乏力。
應(yīng)加強(qiáng)調(diào)理,防止并發(fā)癥和發(fā)展為慢性腎衰。
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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
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