球菌性皮膚病--關(guān)于蜂窩織炎的知識(shí)點(diǎn)匯總，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來(lái)為您解答：

概述

蜂窩織炎是指由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌或腐生性細(xì)菌引起的皮膚和皮下組織廣泛性、彌漫性、化膿性炎癥。

病因

感染大多發(fā)生在皮膚或軟組織損傷后，致病菌主要是葡萄球菌和溶血性鏈球菌，偶見(jiàn)大腸埃希菌。

病理

真皮及皮下組織有廣泛性、急性、化膿性炎癥改變，毛囊、皮脂腺、汗腺皆被破壞，后期有肉芽腫形成。

臨床表現(xiàn)

患處皮膚局部劇痛，呈彌漫性紅腫，境界不清，可有顯著的凹陷性水腫，初為硬塊，后中央變軟、破潰而形成潰瘍，約2周結(jié)瘢痕而愈?？捎袗汉?、發(fā)熱等全身癥狀，部分患者可發(fā)生淋巴結(jié)炎、淋巴管炎、壞疽、敗血癥等。眼眶周圍蜂窩織炎是一種嚴(yán)重的蜂窩織炎。

檢查

1.實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及CRP升高。

2.病原體檢查：細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。

診斷

根據(jù)皮膚上境界不清的紅腫，有自發(fā)痛及壓痛，中心可軟化、波動(dòng)及破潰即可診斷。

鑒別診斷

應(yīng)與丹毒相鑒別，丹毒為境界清楚的炎癥性紅斑，病損較淺，浸潤(rùn)較輕。

治療

1.全身治療

應(yīng)給患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予多種維生素口服，必要時(shí)加用止痛、退熱藥。必須及早應(yīng)用大劑量抗生素。

2.局部治療

局部可熱敷，患肢應(yīng)減少活動(dòng)，也可用紫外線或超短波物理療法，當(dāng)膿腫形成后，需切開(kāi)引流及每日換藥。

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