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面部播散性粟粒性狼瘡的相關(guān)知識(shí)介紹,為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試,為您提供以下知識(shí)匯總:
病因
過去認(rèn)為本病是一種經(jīng)血行播散的皮膚結(jié)核,是尋常性狼瘡的一種變型或結(jié)核疹。組織學(xué)改變雖然是典型的結(jié)核結(jié)構(gòu),但是患者的一般健康良好,大多數(shù)病人常不伴有其他結(jié)核。病損中也不能找到結(jié)核桿菌。結(jié)核菌素試驗(yàn)常呈陰性,抗結(jié)核治療大多無效。因此認(rèn)為本病與結(jié)核無關(guān)。本病真正病因尚未確定。
臨床表現(xiàn)
本病好于成年人面部,特別是眼瞼、鼻附近及口腔周圍和頰部。重者整個(gè)面部少數(shù)病例皮損可對(duì)稱發(fā)生于耳朵、頸部、肩胛部及四肢。損害為直徑2——3厘米大小的圓形丘疹或結(jié)節(jié),淡紅色或紅褐色,呈半透明狀。用玻片按壓時(shí),呈蘋果醬色。結(jié)節(jié)表面光滑,柔軟,少數(shù)結(jié)節(jié)可破潰,覆以痂皮,愈后留凹陷性瘢痕。結(jié)節(jié)分批出現(xiàn),數(shù)目不定,可達(dá)數(shù)十個(gè)或數(shù)百個(gè),孤立或簇集,無任何自覺癥狀。病程慢性。數(shù)月或數(shù)年后,結(jié)節(jié)漸漸消退,遺留與結(jié)節(jié)同等大小的萎縮性瘢痕。
診斷
成人顏面部對(duì)稱性紅色結(jié)節(jié),無自覺癥狀,結(jié)合病理檢查可確診。
鑒別診斷
需與酒渣鼻、尋常座瘡、丘疹狀壞死性結(jié)核疹、皮脂腺瘤鑒別。
治療
本病部分自然痊愈。糖皮質(zhì)激素外用使癥狀減輕??诜瞧べ|(zhì)激素、氨苯砜氯喹及維A酸藥物也有效??菇Y(jié)核藥物,如異煙肼和鏈霉素治療通常無效。
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