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化膿性汗腺炎的致病原因及患者的表現(xiàn)有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:
病因
病原菌主要為金黃色葡萄球菌,也可有化膿性鏈球菌及其他革蘭陰性菌感染,多發(fā)生于青年和中年婦女,可能與女性頂泌汗腺較發(fā)達(dá)有關(guān)。出汗較多,皮膚臟污,以及摩擦、搔抓等,可為本病的誘因。Shelly等對(duì)正常受試者的腋窩給予局部封閉包扎,使皮膚浸漬,即可以產(chǎn)生化膿性損害,因此他們認(rèn)為由于腋窩部位的浸漬,致使頂泌汗腺發(fā)生角質(zhì)性阻塞因此引起局部的感染。其他誘因包括雄激素過(guò)高、內(nèi)分泌疾病、免疫功能不全、肥胖、吸煙等。本癥與聚合性痤瘡、膿腫性穿掘性毛囊炎可同時(shí)存在,稱(chēng)為毛囊閉鎖三聯(lián)癥,為常染色體顯性遺傳。
臨床表現(xiàn)
1.腋窩汗腺炎
初起為一個(gè)或多個(gè)小的硬性皮下結(jié)節(jié),以后有新疹陸續(xù)成批出現(xiàn),排列成條索狀,或群集融合成大片斑塊。其結(jié)節(jié)表面可無(wú)明顯的化膿現(xiàn)象,偶爾其頂端出現(xiàn)一小膿皰,自覺(jué)疼痛及壓痛,全身癥狀輕微。約經(jīng)幾周或數(shù)月后結(jié)節(jié)深部化膿,向表面破潰,形成廣泛的瘺道及較大于青年和中年婦女,可能與女性汗腺較發(fā)達(dá)有關(guān)。如不治療,可時(shí)好時(shí)發(fā),呈慢性過(guò)程。兩側(cè)腋窩同時(shí)受累者約占20%
2.外生殖器、肛周汗腺炎
多與腋窩汗腺炎同時(shí)并發(fā)或隨后發(fā)生,但亦可首發(fā)。多見(jiàn)于男性,且常伴有聚合性痤瘡。初在腹股溝、陰囊、股部或臀部、肛周發(fā)生豌豆大小的硬性結(jié)節(jié),很快破潰,形成潛行性潰瘍,且有瘺道互相連接,可向肛門(mén)壁穿破而形成肛瘺。女性乳暈亦可受累,在腋窩、肛門(mén)或生殖器部位可見(jiàn)多數(shù)黑頭粉刺,此具有診斷意義。其病程比腋窩汗腺炎更頑固,可持續(xù)多年。
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