禁食時(shí)機(jī)體代謝的改變
1.正常成人每日需能量1800~2000kcal,25Kcal/kg。
2.機(jī)體熱量來源:15%為氨基酸,85%為碳水化合物及脂肪。
3.營(yíng)養(yǎng)支持時(shí):
(1)非蛋白質(zhì)熱量:氮量=100~150kcal:1g(每給患者補(bǔ)充100~150kcal熱量,須同時(shí)補(bǔ)充1g氮。)
。2)禁食24小時(shí)后,體內(nèi)儲(chǔ)存的肝糖原(約200g)即被耗盡,而肌糖原(約300g)僅能被肌肉本身所利用。
。3)禁食24小時(shí)后,體內(nèi)葡萄糖的來源轉(zhuǎn)由體內(nèi)蛋白質(zhì)的糖異生所供給,每日約需耗損蛋白質(zhì)75g。
注意:
(1)脂肪是機(jī)體最大的能源儲(chǔ)備。
。2)在禁食后,無葡萄糖輸入時(shí)每日尿氮的排出量為10~15g。
。3)如果每日從靜脈給予葡萄糖100g,可使每日尿氮排出量減至2.5g。
。4)補(bǔ)給葡萄糖能防止脂肪代謝所產(chǎn)生的酮癥。
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