急性腎盂腎炎的抗生素的應(yīng)用原則——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

　　急性腎盂腎炎的抗生素的應(yīng)用原則是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關(guān)于急性腎盂腎炎的抗生素的應(yīng)用原則的輔導(dǎo)資料，請(qǐng)參考：

　　抗生素的應(yīng)用原則如下：

　　急性腎盂腎炎用藥48小時(shí)無效，應(yīng)考慮換藥，抗生素治療應(yīng)在做尿常規(guī)和尿培養(yǎng)后立即開始。可以選用慶大霉素，不需要反復(fù)輪替長(zhǎng)期使用各種抗生素，若停藥6周內(nèi)數(shù)次尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性就提示為臨床治愈。

　　1.用藥前應(yīng)先作尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)及藥物敏感試驗(yàn)，其目的為選用有效抗菌藥物作準(zhǔn)備。在未得到尿培養(yǎng)結(jié)果前應(yīng)選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的藥物。

　　2.對(duì)急性腎盂腎炎病人應(yīng)選用血、尿藥物濃度均高的藥物。常用藥物有喹諾酮類、頭孢菌素類、氨基糖苷類及半合成青霉素類，重癥病人可兩類藥物如半合成青霉素類與頭孢菌素類或氨基糖醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理苷類合用。多采用胃腸道外給藥。治療持續(xù)兩周或更長(zhǎng)。

　　3.用藥后癥狀緩解不意味著細(xì)菌學(xué)的治愈。用藥后癥狀消失，尿常規(guī)檢查無異常，尿菌陰轉(zhuǎn)，療程結(jié)束后一周及一個(gè)月后復(fù)查尿菌陰性可視為治愈。

　　4.對(duì)反復(fù)感染者、曾使用尿路器械或因其他疾病住院病人，須注意耐藥細(xì)菌與“L”型細(xì)菌所致感染。此種情況下尿培養(yǎng)細(xì)菌敏感試驗(yàn)對(duì)治療會(huì)有幫助。