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支氣管哮喘的實驗室和其他檢查——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導資料

2009-10-21 10:24 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

  支氣管哮喘的實驗室和其他檢查是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點,下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關于支氣管哮喘的實驗室和其他檢查的輔導資料,請參考:

  (一)血液檢查

  可有嗜酸性粒細胞增高。

  (二)呼吸功能檢查

  發(fā)作時表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙:FEV1/FVC、FEV1、PEF(峰流速)等下降?捎杏昧Ψ位盍肯陆怠垰饬吭黾,肺總量正常。支氣管舒張試驗陽性(常用藥物是:沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴胺)有診斷意義。發(fā)作間期肺功能正常的患者可表現(xiàn)為激發(fā)試驗陽性(乙酰甲膽堿、組胺或運動)。

  (三)動脈血氣

  發(fā)作時可有PaO2降低、PaCO2下降、表現(xiàn)為呼吸性堿中毒。當出現(xiàn)呼吸肌疲勞時,PaCO2逐漸恢復至正常水平,當病情進一步惡化時Pa02繼續(xù)降低、而PaCO2逐漸升高,出現(xiàn)呼吸性酸中毒。嚴重缺氧可引起代謝性酸中毒。

  (四)胸部X線檢查

  發(fā)作時兩肺透亮度增加,膈肌低平,呈充氣過度。緩解期多無明顯異常。注意有無感染、肺不張、氣胸、縱隔氣腫等。

  (五)特異性變應原檢測

  皮膚過敏原試驗和血清特異性IgE檢查,可證實患者的變態(tài)反應狀態(tài),了解誘發(fā)哮喘的過敏原和種類。

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