疥瘡是由疥蟲（疥螨）寄生在人體皮膚所引起的一種接觸傳染性皮膚病。其特點是：夜間劇癢，在皮損處有灰白色、淺黑色或普通皮色的隧道，可找到疥蟲。俗稱蟲疥、癩疥、干疤疥等。繼發(fā)感染者，稱膿窩疥。

　　【病因病機】

　　疥瘡是由人型疥蟲通過密切接觸而傳染。其傳染性很強，在一家人或集體宿舍中可相互傳播，可因使用患者用過而未經(jīng)消毒的衣服、被席、用具等傳染而得。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理本病發(fā)生后，患者常伴有濕熱之邪郁于肌膚的癥狀。

　　【診斷】

　　1.臨床表現(xiàn)

　　本病傳染性極強，冬春季多見。易在集體生活的人群中和家庭內(nèi)流行。

　　皮損好發(fā)于皮膚薄嫩和皺褶處，如手指側(cè)、指縫、腕肘關(guān)節(jié)屈側(cè)、腋窩前緣、女性乳房下、少腹、外陰、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)等處。頭面部和頭皮、掌跖一般不易累及，但嬰幼兒例外。

　　皮疹主要為紅色小丘疹、丘皰疹、小水皰、隧道、結(jié)節(jié)和結(jié)痂。水皰常見于指縫。結(jié)節(jié)常見于陰囊、少腹等處。隧道為疥瘡的特異性皮疹，長約0.5mm，彎曲，微隆起，呈淡灰色或皮色，在隧道末端有1個針頭大的灰白色或微紅的小點，為疥蟲隱藏的地方。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如不及時治療，遷延日久則全身遍布抓痕、結(jié)痂、黑色斑點，甚至膿皰。病久者男性皮損主要在陰莖、陰囊有結(jié)節(jié)；女性皮損主要在小腹、會陰部。

　　患者常有奇癢，遇熱或夜間尤甚，常影響睡眠。

　　2.實驗室檢查

　　刮取皮損部位，陽性標(biāo)本可找到疥螨或橢圓形、淡黃色的薄殼蟲卵。

　　【鑒別診斷】

　　1.尋常癢疹好發(fā)于四肢伸側(cè)；丘疹較大；多數(shù)自幼童開始發(fā)?。怀２l(fā)腹股溝淋巴結(jié)腫大。

　　2.皮膚瘙癢癥好發(fā)于四肢，重者可延及全身；皮損主要為抓痕、血痂和脫屑，無疥瘡特有的丘疹、水皰和隧道。

　　3.丘疹性蕁麻疹多見于兒童；好發(fā)于軀干與四肢；皮疹主要表現(xiàn)為紅斑與風(fēng)團(tuán)，皮疹似梭形，頂部有小丘疹或小水皰。

　　4.虱病主要表現(xiàn)為軀干或會陰部位皮膚瘙癢及血痂，指縫無皮疹；在衣縫處或毛發(fā)部位常可找到虱子或蟲卵。