陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用

　?。ㄒ唬┰诮M織結(jié)構(gòu)方面的應(yīng)用

　　人體是一個有機整體。組成人體的所有臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體組織，既是有機聯(lián)系的，又都可以根據(jù)其所在部位、功能特點劃分為相互對立的陰陽兩部分。即“人生有形，不離陰陽”。主要表現(xiàn)于臟腑形體分屬陰陽和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)分屬陰陽等方面。“背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也；腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也。”

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　　陰陽失調(diào)是疾病的基本病機之一。醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理陰陽學(xué)說用以闡釋人體的病理變化，主要表現(xiàn)為分析病因的陰陽屬性和分析病理變化的基本規(guī)律。諸如陰陽偏盛、陰陽偏衰，以及陰陽互損等。

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　　陰陽偏盛的治療原則：陰陽偏盛表現(xiàn)為邪氣盛的實證，故治療時采用“瀉其有余”（實者瀉之）的原則。凡陰盛的實寒證，用“寒者熱之”的治則；陽盛的實熱證，用“熱者寒之”的治則。此外，臨床上還必須根據(jù)病程的長短，注意其有無相應(yīng)的或陰或陽的損傷情況。因為陰盛可以導(dǎo)致陽氣損傷（陰長陽消），陽盛可以導(dǎo)致陰液耗損（陽長陰消）。如果陰或陽偏盛而其相對的一方并沒有造成明顯的虛損時，只需采用單純的“瀉其有余”治則即可；若其相對的一方已有明顯的偏衰時，則當兼顧其虛弱的一面，即在“瀉其有余”的同時，配用“補其不足”（補陽或補陰）之法。

　　陰陽偏衰的治療原則：陰陽偏衰表現(xiàn)為正氣不足的虛證，故治宜采取“補其不足”（虛者補之）的原則。凡陰虛不能制陽而致陽亢（陰消陽長）的虛熱證，宜用補陰治之；陽虛不能制陰而致陰盛（陽消陰長）的虛寒證，宜用補陽治之。這種治療原則，稱之為“陽病治陰，陰病治陽”；又稱作“壯水之主，以制陽光”，“益火之源，以消陰翳”。這是針對單純虛證的治療原則。若虛中夾實病證，則當兼顧其實的一面，即在“補其不足”的同時，配用“瀉其有余”（瀉其陽亢或陰盛）之法。

　?。ㄋ模┰诩膊≡\斷方面的應(yīng)用

　　中醫(yī)學(xué)診斷疾病包括診察疾病和辨識證候兩方面。故稱“善診者，察色按脈，先別陰陽”。主要表現(xiàn)于分析四診資料和概括疾病證候的陰陽屬性兩方面。

　　望、聞、問、切四診所收集到的癥狀和體征，常用陰陽來進行分析。如望診方面，以色澤分陰陽，則鮮明者屬陽，晦暗者屬陰。切診方面，以脈象分陰陽，則浮、數(shù)、洪、滑等屬陽，沉、遲、細、澀等屬陰。聞診方面，以語聲分陰陽，則高亢洪亮者屬陽，低微無力者屬陰。問診方面，以寒熱喜惡分陰陽，則喜寒惡熱屬陽，喜熱惡寒屬陰。在癥狀與體征方面分清了陰陽屬性，就為辨證時區(qū)別陰陽證候，提供了可靠的依據(jù)。

　　陰陽是“八綱辨證”的總綱。臨床辨證中首先分別陰陽證候，有利于認清疾病的本質(zhì)，并起到執(zhí)簡馭繁的作用。陰陽又可作為虛證以及臟腑辨證之“目”。如對虛證的分類，除氣虛、血虛外，還有陰虛、陽虛兩類；結(jié)合臟腑辨證來分析，許多臟腑疾病的證候中，亦有陰虛、陽虛證，如心陰虛、心陽虛、腎陰虛、腎陽虛等等。外科病中的陰證、陽證，亦具有特殊的含義。屬于陽證類的疾病，如癤、癰、丹毒、膿腫等，多為急性感染性疾病，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛等癥狀；屬于陰證類疾病，如結(jié)核性感染、腫瘤等，多為慢性疾病，表現(xiàn)為蒼白、平塌、不熱、不痛或隱痛等癥狀。

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　　調(diào)整陰陽，使之恢復(fù)或保持相對平衡，達到陰平陽秘，是防治疾病的基本原則。主要表現(xiàn)在如下方面：

　　1.指導(dǎo)養(yǎng)生

　　根本原則是要求“法于陰陽”，即遵循自然界陰陽變化的規(guī)律來調(diào)理人體之陰陽，使其與四時陰陽的變化相適應(yīng)，以保持人與自然界的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，從而能夠保持身體健康，益壽延年。

　　2.確定治療原則

　　陰陽偏盛的治療原則：陰陽偏盛表現(xiàn)為邪氣盛的實證，故治療時采用“瀉其有余”（實者瀉之）的原則。凡陰盛的實寒證，用“寒者熱之”的治則；陽盛的實熱證，用“熱者寒之”的治則。此外，臨床上還必須根據(jù)病程的長短，注意其有無相應(yīng)的或陰或陽的損傷情況。因為陰盛可以導(dǎo)致陽氣損傷（陰長陽消），陽盛可以導(dǎo)致陰液耗損（陽長陰消）。如果陰或陽偏盛而其相對的一方并沒有造成明顯的虛損時，只需采用單純的“瀉其有余”治則即可；若其相對的一方已有明顯的偏衰時，則當兼顧其虛弱的一面，即在“瀉其有余”的同時，配用“補其不足”（補陽或補陰）之法。

　　陰陽偏衰的治療原則：陰陽偏衰表現(xiàn)為正氣不足的虛證，故治宜采取“補其不足”（虛者補之）的原則。凡陰虛不能制陽而致陽亢（陰消陽長）的虛熱證，宜用補陰治之；陽虛不能制陰而致陰盛（陽消陰長）的虛寒證，宜用補陽治之。這種治療原則，稱之為“陽病治陰，陰病治陽”；又稱作“壯水之主，以制陽光”，“益火之源，以消陰翳”。這是針對單純虛證的治療原則。若虛中夾實病證，則當兼顧其實的一面，即在“補其不足”的同時，配用“瀉其有余”（瀉其陽亢或陰盛）之法。

　　3.歸納藥物性能

　　藥物的性能，主要依靠其性、味和升降浮沉來決定，此又皆可用陰陽來歸納說明。

　　藥性：主要有寒、熱、溫、涼四種，又稱“四氣”。其中寒、涼屬陰，熱、溫屬陽。能減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性；能減輕或消除寒證的藥物，一般屬于熱性或溫性。

　　藥味：主要有酸、苦、甘、辛、咸五種，稱為“五味”，另還有一種淡味。其中辛、甘、淡屬陽；酸、苦、咸屬陰。

　　升降浮沉：醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理是指藥物作用的趨向。升是上升，降是下降，浮是發(fā)散，沉是泄利。升與降、浮與沉的性質(zhì)都是相反的，用陰陽來歸納，升浮之藥，其性多有上升、發(fā)散的特點，故屬陽。沉降之藥，其性多有收澀、瀉下、重鎮(zhèn)的特點，故屬陰。

　　精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

　?。ㄒ唬┱f明人體的基本構(gòu)成

　　精氣構(gòu)成了宇宙萬物，人同樣也因稟受了精氣而構(gòu)成人體的五臟六腑、筋骨肌肉、四肢百骸等組織器官以及精、血、津液等人體的基本物質(zhì)。人體精氣就其來源而言，有先天之精和后天之精，先天之精稟受于父母，是構(gòu)成人體的原始物質(zhì)；后天之精來源于食物中的營養(yǎng)物質(zhì)和自然界中的清氣，在人體出生后被攝取和利用，以維持生命的生生不息。

　　（二）說明人體的生理功能

　　精氣不僅是構(gòu)成人體的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是人體生理活動的根本動力。精氣充沛，則功能旺盛，人體健康；精氣不足，則功能衰減，人體羸弱。人體的生理活動都是氣化功能的表現(xiàn)，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理氣機升降出入正常，則生理活動正常。如肺的宣發(fā)肅降、肝的疏泄生發(fā)、脾升胃降、心火下降、腎水上騰等，都是氣機升降出入的生理現(xiàn)象。

　　（三）說明人體的病理變化

　　人體的病理變化主要是氣化功能失調(diào)，即氣機失常所致。升降出入失常，則臟腑功能紊亂，人體代謝失調(diào)，疾病由此而生。氣機失調(diào)，往往先出現(xiàn)氣虛、氣郁、氣陷、氣滯、氣逆等氣機本身的病變，繼而臟腑功能失調(diào)，波及形質(zhì)、影響津血，導(dǎo)致痰凝、血瘀等。

　?。ㄋ模┯糜诩膊〉脑\斷和治療

　　精氣學(xué)說把精氣不足和氣機失調(diào)當成疾病產(chǎn)生的重要病因病機，把固護精氣和調(diào)理氣機作為治療疾病的重要方法。精氣不足，即“正虛”，必然導(dǎo)致疾病的發(fā)生，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理治療、護理就應(yīng)補益精氣。精氣對于人體至關(guān)重要，故在治療疾病過程中，要把扶正固本、固護精氣放在極其重要的地位。調(diào)理氣機是治療的另一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，調(diào)理氣機的指導(dǎo)原則是以通為順、因勢利導(dǎo)。