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中醫(yī)學(xué)理論體系的確立——治療技術(shù)的發(fā)展

  隨著中醫(yī)學(xué)理論框架的建立,治療技術(shù)也得到相應(yīng)的發(fā)展提高。在整體觀念與辨證論治理論的指導(dǎo)下,中醫(yī)學(xué)確立了一整套治療原則。如治病求本、正治反治、扶正祛邪、標(biāo)本緩急及調(diào)整陰陽等,《內(nèi)經(jīng)》中有較全面的論述。在治療手段方面,《內(nèi)經(jīng)》提出了十幾種治療方法,如飲藥、刺法、灸法、熏洗、熱熨、吐納、導(dǎo)引、按摩、食療、意療等等,而《傷寒雜病論》提出了除內(nèi)服給藥外的14種用藥方法,即洗身法、藥摩法、含咽法、著舌下法、點(diǎn)絡(luò)法、坐浴法、坐藥法、煙熏法、漬腳法、外擦法、蜜煎導(dǎo)法、搐鼻法、灌耳法、灰埋法。這都標(biāo)志著當(dāng)時(shí)的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)發(fā)展到一個(gè)較高的水平。在當(dāng)時(shí)諸多治療方法中,飲藥與針灸發(fā)展最快,取得的成就也最大。

  由于辨證論治這一臨床治療體系的確立,藥物療法從單一的“對癥治療”發(fā)展為有規(guī)律的用藥,并多采用按一定法度組成的復(fù)方,從而提高了治療效果,也推動了對藥物的深入研究。

  藥物研究方面的重大進(jìn)展,主要表現(xiàn)為《神農(nóng)本草經(jīng)》的成書。

  《神農(nóng)本草經(jīng)》記載了365種藥物,并根據(jù)藥物毒性的大小分為上、中、下三品:上品藥無毒,主益氣;中品藥或有毒或無毒,主治病、補(bǔ)虛;下品藥有毒,主除病邪、破積聚,不可久服。該書不但準(zhǔn)確記載了每種藥物的性能、主治,為臨床用藥提供了方便,而更重要的是提出了“四氣五味”的藥性理論,明確了“療寒以熱藥,療熱以寒藥”的用藥原則,使藥理學(xué)說與病理學(xué)說密切結(jié)合,使中醫(yī)學(xué)理論體系更加充實(shí)。同時(shí),該書提出單行、相須、相使、相畏、相惡、相反、相殺等“七情和合”的藥物配伍理論,為組方提供了重要的理論依據(jù)。

  藥物理論的提高,促進(jìn)了方劑的發(fā)展。雖《內(nèi)經(jīng)》僅載13方,而先于《內(nèi)經(jīng)》的《五十二病方》約載有方劑280余首。這些方劑是古代醫(yī)學(xué)家治病經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),反映了漢代以前的方劑學(xué)成就。然按照中醫(yī)辨證論治理論組方療病者,當(dāng)推張機(jī)的《傷寒雜病論》。該書現(xiàn)分為兩部分,其中《傷寒論》部分載方113首,《金匱要略》部分載方262首。去其重復(fù)者,實(shí)載方269首。張氏因證立法,以法組方,隨方選藥。所用方劑,君臣佐使,配伍謹(jǐn)嚴(yán),療效確鑿,故被奉為“經(jīng)方”。該書則被譽(yù)為“方書之祖”。

  中醫(yī)的針灸療法早于藥物療法。針灸療法約產(chǎn)生于新石器時(shí)期,春秋戰(zhàn)國時(shí)期有了較快的發(fā)展。當(dāng)時(shí)的許多著名醫(yī)生都用針灸治療疾病,如戰(zhàn)國時(shí)期的扁鵲就善于針灸。他用針刺急救了虢太子的尸厥病,用砭石割除了秦武王面部之疾,等等。

  《內(nèi)經(jīng)》中敘述治療疾病也多用針灸。書中所載治病方法,除了用“毒藥治其內(nèi)”以外,還有九針、砭石、灸火芮(爇)等方法。對每一個(gè)具體疾病的治療,絕大部分采用針刺,而用藥僅有13方?!秲?nèi)經(jīng)》對針灸理論及穴位的論述頗為詳細(xì),記載了365個(gè)腧穴(但實(shí)際計(jì)算與之不符),并提出“五俞穴”及十二原穴。對于刺法,特別強(qiáng)調(diào)補(bǔ)瀉手法,提出逢時(shí)補(bǔ)瀉(氣來為瀉,氣去為補(bǔ))、迎隨補(bǔ)瀉(迎為瀉,隨為補(bǔ))、疾徐補(bǔ)瀉(疾而徐為瀉,徐而疾為補(bǔ))、深淺補(bǔ)瀉(深刺為瀉,淺刺為補(bǔ))、呼吸補(bǔ)瀉(吸進(jìn)呼退為瀉,呼進(jìn)吸退為補(bǔ))、開闔補(bǔ)瀉(開大針孔為瀉,按閉針孔為補(bǔ))、提插補(bǔ)瀉(上提為瀉,下按為補(bǔ))等多種操作方法。

  《內(nèi)經(jīng)》在積累了漢代以前針灸方面豐富經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,總結(jié)出一些實(shí)用理論,對后世針灸術(shù)的發(fā)展起了重要的奠基作用。

  中醫(yī)系統(tǒng)理論的形成促進(jìn)了治療技術(shù)的發(fā)展,而治療技術(shù)的進(jìn)步和藥物方劑學(xué)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理又進(jìn)一步驗(yàn)證理論,修正理論,使中醫(yī)理論能更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。從戰(zhàn)國至秦漢時(shí)期問世的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)典籍所載的內(nèi)容來看,此時(shí)的醫(yī)學(xué)家們不但已構(gòu)筑起中醫(yī)學(xué)的理論框架,而且已卓有成效地運(yùn)用了藥物、針灸等治病技術(shù),并善于理論聯(lián)系臨床實(shí)踐,在臨床實(shí)踐中不斷更新、完善醫(yī)學(xué)理論,終于形成了中醫(yī)學(xué)的理、法、方、藥為一體的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。

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