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再論陰陽學說-中醫(yī)基礎

2013-05-13 16:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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陰陽是中國古代哲學的一對范疇。陰陽的最初涵義是很樸素的,表示陽光的向背,向日為陽,背日為陰,后來引申為氣候的寒暖,方位的上下、左右、內(nèi)外,運動狀態(tài)的躁動和寧靜等。中國古代的哲學家們進而體會到自然界中的一切現(xiàn)象都存在著相互對立而又相互作用的關系,就用陰陽這個概念來解釋自然界兩種對立和相互消長的物質(zhì)勢力,并認為陰陽的對立和消長是事物本身所固有的,進而認為陰陽的對立和消長是宇宙的基本規(guī)律。

陰陽學說認為,世界是物質(zhì)性的整體,自然界的任何事物都包括著陰和陽相互對立的兩個方面,而對立的雙方又是相互統(tǒng)一的。陰陽的對立統(tǒng)一運動,是自然界一切事物發(fā)生、發(fā)展、變化及消亡的根本原因。正如《素問。陰陽應象大論》說“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始”。所以說,陰陽的矛盾對立統(tǒng)一運動規(guī)律是自然界一切事物運動變化固有的規(guī)律,世界本身就是陰陽二氣對立統(tǒng)一運動的結(jié)果。

陰和陽,既可以表示相互對立的事物,又可用來分析一個事物內(nèi)部所存在著的相互對立的兩個方面。一般來說,凡是劇烈運動著的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的,都屬于陽;相對靜止著的、內(nèi)守的、下降的、寒冷、晦暗的,都屬于陰。以天地而言,天氣輕清為陽,地氣重濁為陰;以水火而言,水性寒而潤下屬陰,火性熱而炎上屬陽。

任何事物均可以陰陽的屬性來劃分,但必須是針對相互關聯(lián)的一對事物,或是一個事物的兩個方面,這種劃分才有實際意義。如果被分析的兩個事物互不關聯(lián),或不是統(tǒng)一體的兩個對立方面,就不能用陰陽來區(qū)分其相對屬性及其相互關系。

事物的陰陽屬性,并不是絕對的,而是相對的。這種相對性,一方面表現(xiàn)為在一定的條件下,陰和陽之間可以發(fā)生相互轉(zhuǎn)化,即陰可以轉(zhuǎn)化為陽,陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。另一方面,體現(xiàn)于事物的無限可分性。

陰陽學說的基本內(nèi)容包括陰陽對立、陰陽互根、陰陽消長和陰陽轉(zhuǎn)化四個方面。

在中醫(yī)學理論體系中,處處體現(xiàn)著陰陽學說的思想。陰陽學說被用以說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能及病理變化,并用于指導疾病的診斷和治療。

陰陽學說的基本內(nèi)容陰陽學說的基本內(nèi)容包括陰陽對立、陰陽互根、陰陽消長和陰陽轉(zhuǎn)化四個方面。

陽對立即指世間一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對立的陰陽兩個方面,如上與下、天與地、動與靜、升與降等等,其中上屬陽,下屬陰;天為陽,地為陰;動為陽,靜為陰,升屬陽,降屬陰。而對立的陰陽雙方又是互相依存的,任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。如上為陽,下為陰,而沒有上也就無所謂下;熱為陽,冷為陰,而沒有冷同樣就無所謂熱。所以可以說,陽依存于陰,陰依存于陽,每一方都以其相對的另一方的存在為自己存在的條件。這就是陰陽互根。

陰陽之間的對立制約、互根互用并不是一成不變的,而是始終處于一種消長變化過程中的,陰陽在這種消長變化中達到動態(tài)的平衡。這種消長變化是絕對的,而動態(tài)平衡則是相對的。比如白天陽盛,人體的生理功能也以興奮為主;而夜間陰盛,機體的生理功能相應的以抑制為主。從子夜到中午,陽氣漸盛,人體的生理功能逐漸由抑制轉(zhuǎn)向興奮,即陰消陽長;而從中午到子夜,陽氣漸衰,則人體的生理功能由興奮漸變?yōu)橐种?,這就是陽消陰長。

陰陽雙方在一定的條件下還可以互相轉(zhuǎn)化,即所謂物極必反。比如,某些急性溫熱病,由于熱毒極重,大量耗傷機體元氣,在持續(xù)高燒的情況下,可突然出現(xiàn)體溫下降,四肢厥冷、脈微欲絕等癥狀,就是由陽證轉(zhuǎn)化為陰證的表現(xiàn)。可以說,陰陽消長是一個量變的過程,而陰陽轉(zhuǎn)化則是質(zhì)變的過程。陰陽消長是陰陽轉(zhuǎn)化的前提,而陰陽轉(zhuǎn)化則是陰陽消長發(fā)展的結(jié)果。

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