【提問】請老師講解：上述的概念，臨床見于那些疾病

【回答】答復：您好！

請您簡單了解一下，ADCC殺傷效應強于CDC,在體液免疫效應的抗腫瘤中起重要作用。

【追問】請老師講解：上述的概念，臨床見于那些疾病

【回答】答復：

通常將表達CD4的T細胞歸屬于輔助T細胞（TH）。這些細胞可根據(jù)它們的功能，對不同細胞因子的應答以及分泌細胞因子的能力可再分成兩個主要部分。現(xiàn)認為TH細胞起始于能分泌IL-2的前身細胞，經(jīng)最初的刺激，這些細胞發(fā)育為THO細胞，它能分泌幾種細胞因子，包括IFN-γ，IL-2，IL-4，IL-5和IL-10.根據(jù)細胞因子的作用，THO細胞能發(fā)育成為TH1或TH2細胞。IFN-γ和IL-12有利于TH1的發(fā)育，而IL-4和IL-10有利于TH2的發(fā)育。TH1細胞分泌IFN-γ，TH2分泌IL-4，然而這兩種亞類均等地分泌其他幾種細胞因子（如IL-3，GM-CSF，TNF-α）。一般地說，TH1有利增強細胞免疫，而TH2有利于增強體液免疫。

所提到的TH1和TH2應答已改變了有關(guān)免疫系統(tǒng)與疾病關(guān)系的看法。一種免疫應答不僅應有活力，對感染或疾病還需適度。最好的例子是麻風，現(xiàn)相信TH1應答導致結(jié)核樣麻風，而TH2應答引起瘤型麻風。再則，TH1應答可加重自身免疫病，而TH2應答有利于IgE的分泌和特應性疾病的發(fā)展。

細胞毒性T淋巴細胞（cytotoxic lymphocyte,CTL）是白細胞的亞部，為一種特異T細胞，專門分泌各種細胞因子參與免疫作用。對某些病毒、腫瘤細胞等抗原物質(zhì)具有殺傷作用，與自然殺傷細胞構(gòu)成機體抗病毒、抗腫瘤免疫的重要防線。

殺傷機制：

1.釋放穿孔素，顆粒酶殺傷靶細胞。

2.通過Fasl介導靶細胞的凋亡。

作用特點：

1.可連續(xù)殺傷靶細胞，具有高效性

2.具有抗原特異性

3.具有自身MHC限制性

ADCC抗體依賴的細胞介導的細胞毒性作用

抗體依賴的細胞介導的細胞毒性作用是指表達IgGFc受體的NK細胞、巨噬細胞和中性粒細胞等，通過與已結(jié)合在病毒感染細胞和腫瘤細胞等靶細胞表面的IgG抗體的Fc段結(jié)合，而殺傷這些靶細胞的作用。

過程簡述：

發(fā)揮此功能的細胞主要是NK細胞，NK細胞的膜表面lgG的Fc受體識別，病毒感染的細胞，或一些腫瘤細胞（靶細胞）表面的igG的Fc，活化后，釋放顆粒酶和穿孔素殺傷靶細胞 。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---醫(yī)學免疫學