【提問】為什么不選B?

【回答】答復(fù)：喀喇音 二尖瓣脫垂

1、乳頭肌因缺血、壞死等使收縮功能發(fā)生障礙，造成不同程度的二尖瓣脫垂或關(guān)閉不全，心尖部出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音及收縮晚期吹風(fēng)樣雜音。這種情況多見于心梗。

2、乳頭肌因缺血，功能失調(diào)可引起二尖瓣關(guān)閉不全，導(dǎo)致短暫性心尖部收縮性雜音。

是雜音的性質(zhì)使這道題選C，二尖瓣相對性關(guān)閉不全不會產(chǎn)生喀喇音。如果題中述“心尖部收縮性雜音”，那么可選B。如果是“喀喇音”，則選C。

預(yù)?？荚嚦晒?。

【追問】108.心尖區(qū)收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音者最可能的診斷為 2001

A.冠心病勞力型心絞痛

B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣脫垂

D.擴張型心肌病

E.乳頭肌功能不全

本題正確答案：C

B還是C？

【回答】答復(fù)：您好！

題中問的是最可能的診斷，本題選C是正確的。

二尖瓣脫垂 心臟聽診心尖區(qū)或其內(nèi)側(cè)可聞及收縮中晚期非噴射樣喀喇音，此音在第一心音后0.14秒以上出現(xiàn)，為腱索被突然拉緊或瓣葉的脫垂突然中止所致。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）