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關(guān)于心血管系統(tǒng)疾病聽診的常見內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生仔細查看。
1.注意心音強度
心音有無分裂,有無第三、四心音。如二尖瓣狹窄常有第一心音亢進,肺動脈高壓時常伴有肺動脈瓣區(qū)第二心音增強。房間隔缺損時可有固定的第二心音分裂。第三心音的出現(xiàn)可以是一種正常的生理現(xiàn)象,但亦可發(fā)生于嚴重的心肌損害或心力衰竭,此稱室性奔馬律,是病理現(xiàn)象,有臨床意義。第四心音的出現(xiàn)常表示心室肌功能失常,心室舒張未壓增高或其順應(yīng)性減退,心房收縮有力,心室充盈受阻而產(chǎn)生第四心音。
2.注意有無附加音
收縮期噴射音常因主、肺動脈瓣有輕度到中度狹窄和主、肺動脈擴張而引起。在收縮中或晚期聽到喀喇音,常表示有二尖瓣脫垂,心包叩擊音的出現(xiàn),提示縮窄性心包炎的存在。
3.有無心臟雜音
心臟雜音對診斷心臟病有重要意義。舒張期雜音常表示有器質(zhì)性心臟病。但出現(xiàn)收縮期雜音,不一定說明有心臟病,應(yīng)根據(jù)雜音的響度、性質(zhì)、占時長短和有無傳導而定。如伴有細震顫則可肯定為器質(zhì)性,三級以上的收縮期雜音也多為器質(zhì)性。
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