【提問】經(jīng)產(chǎn)婦，40歲。近2年痛經(jīng)并逐漸加重，伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，屆時需服強止痛藥。查子宮均勻增大如孕8周，質(zhì)硬，有壓痛，經(jīng)期壓痛明顯。

痛經(jīng)逐漸加重的原因，最可能的是

A.功能性痛經(jīng)

B.子宮腺肌病

C.子宮內(nèi)膜結(jié)核

D.子宮內(nèi)膜癌

E.子宮黏膜下肌瘤

[答疑編號700058010715：針對該題提問]

【答案】B

該患者的初步診斷是

A.子宮腺肌病

B.子宮肌瘤

C.子宮內(nèi)膜癌

D.功能失調(diào)性子宮出血

E.子宮內(nèi)膜炎

[答疑編號700058010716：針對該題提問]

【答案】A

該患者最佳的治療方案是

A.全子宮切除術

B.GnRH一α治療

C.止痛藥物治療

D.全子宮切除術+雙側(cè)附件切除術

E.期待療法

[答疑編號700058010717：針對該題提問]

【答案】A

【回答】學員hnlhycliyang，您好！您的問題答復如下：

手術治療為治療子宮腺肌病最常用、最可靠、最有效的方法。對于無生育要求，癥狀嚴重或長期慢性盆腔疼痛，經(jīng)藥物治療無效者，可行子宮切除術，以解除病人痛苦。如果患者年齡50歲以下者，手術時可保留一側(cè)或雙側(cè)附件，若年齡在50歲以上者，則行全宮及雙側(cè)附件切除術。若患者年輕，要求生育者，也可酌情行局部病灶切除術，但術后可復發(fā)。祝您學習愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)