女性，43歲。月經(jīng)量增多2年。

患者2年來無明顯誘因出現(xiàn)月經(jīng)量增多，伴血塊，經(jīng)期延長至7～9天，感頭暈、乏力，曾口服止血藥效果不佳。既往體健，否認(rèn)傳染病接觸史，無肝病及血液病病史。平素月經(jīng)規(guī)律，周期正常，無痛經(jīng)，孕1產(chǎn)1。無遺傳病家族史。

查體：T36.5℃，P97次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，瞼結(jié)膜稍蒼白，鞏膜無黃染。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心率97次分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及。婦科檢查。外陰經(jīng)產(chǎn)式。陰道通暢。宮頸光滑。子宮如妊娠13周大小、質(zhì)硬，表面凹凸不平、活動可、無壓痛。雙側(cè)附件未觸及異常。

實驗室檢查：血常規(guī)：Hb72g/L，RBC2.8×1012/L，WBC8.0×109/L，N0.68，血小板209×109/L。

婦科B超：子宮大小13cm×11cm×9cm，肌壁間見多個低回聲區(qū)，最大直徑7cm，雙附件區(qū)未探及異常。

要求：根據(jù)以上病歷摘要，請將初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個或以上診斷，并分別列出各自診斷依據(jù)，未分別列出扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

評分標(biāo)準(zhǔn)（總分22分）