本期臨床助理醫(yī)師《答疑周刊》更新啦，“臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2022年第34期”為大家?guī)怼井a(chǎn)力異?！康南嚓P(guān)考點(diǎn)，詳情如下：

女性生殖系統(tǒng)在醫(yī)師考試中屬于分?jǐn)?shù)多、有些難度的科目，異常分娩占到了很大的分值，今天通過幾道產(chǎn)力異常的題目來回顧相應(yīng)的知識點(diǎn)。

問題索引：

1.子宮收縮過強(qiáng)的臨床特點(diǎn)有哪些？

2.痙攣性狹窄環(huán)的臨床表現(xiàn)有哪些？

3.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，為使其恢復(fù)極性，應(yīng)給予什么藥物進(jìn)行處理？

具體解答：

1.下列哪項不是子宮收縮過強(qiáng)的臨床特點(diǎn)

A.持續(xù)性腹痛、拒按B.病理性縮復(fù)環(huán)C.血尿D.子宮痙攣性狹窄環(huán)E.指壓宮底凹陷【正確答案】 E

【答案解析】 E選項為子宮收縮乏力的特點(diǎn)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]2.下列哪項符合痙攣性狹窄環(huán)的臨床表現(xiàn)

A.處于子宮上、下段交界處，不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)B.環(huán)常圍繞胎兒較大部位C.常由于過多陰道操作所致D.一般不會導(dǎo)致產(chǎn)程停滯E.是子宮破裂先兆【正確答案】 A

【答案解析】 子宮痙攣性狹窄環(huán)：子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮形成的環(huán)狀狹窄，持續(xù)不放松。①產(chǎn)婦持續(xù)性腹痛，煩躁不安；②宮頸擴(kuò)張緩慢；③胎先露部下降停滯；④胎心時快時慢；⑤狹窄環(huán)形成：陰道檢查在宮腔內(nèi)觸及不隨宮縮上升的較硬無彈性的狹窄環(huán)。子宮痙攣性狹窄環(huán)多發(fā)生在宮頸、宮體的任何部分，多在子宮上下段交界處，屬于不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)。所以選A。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]3.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，為使其恢復(fù)極性，應(yīng)給予

A.剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注催產(chǎn)素C.肌注杜冷丁D.手術(shù)破膜E.以上都不是【正確答案】 C

【答案解析】 不協(xié)調(diào)性宮縮乏力是禁用催產(chǎn)素的。

不協(xié)調(diào)性宮縮乏力處理原則是調(diào)節(jié)子宮收縮，恢復(fù)其極性。給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑哌替啶100mg、嗎啡10mg肌注肌內(nèi)注射，使產(chǎn)婦充分休息，醒后不協(xié)調(diào)性宮縮多能恢復(fù)為協(xié)調(diào)性宮縮。在宮縮恢復(fù)為協(xié)調(diào)性之前，嚴(yán)禁應(yīng)用縮宮素。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

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