本期臨床助理醫(yī)師《答疑周刊》更新啦，“臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2022年第28期”為大家?guī)怼九陨诚到y(tǒng)正常分娩】的相關(guān)考點(diǎn)，詳情如下：

女性生殖系統(tǒng)在醫(yī)師考試中屬于分?jǐn)?shù)多、有些難度的科目，需要了解解剖關(guān)系同時(shí)結(jié)合臨床來學(xué)習(xí)，這里介紹女性生殖系統(tǒng)正常分娩的相關(guān)考點(diǎn)。

問題索引：

1.母乳喂養(yǎng)的益處有哪些？

2.孕婦臨產(chǎn)的標(biāo)志有哪些？

3.人工破膜的指征有哪些？

具體解答：

1.母乳喂養(yǎng)的益處有哪些？

下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的說法不正確的是

A.提供營養(yǎng)及促進(jìn)發(fā)育

B.提高免疫力，抵御疾病

C.降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險(xiǎn)性

D.有利于新生兒心理發(fā)展

E.不利于防止產(chǎn)后出血

【答案】E

【解析】母乳喂養(yǎng)

（1）對新生兒有益：①提供營養(yǎng)及促進(jìn)發(fā)育；②提高免疫功能，抵御疾?。虎塾欣谘例X的發(fā)育和保護(hù)；④有利于新生兒心理發(fā)展。

（2）對母親有益：①有助于防止產(chǎn)后出血；②哺乳期閉經(jīng)有利于產(chǎn)后恢復(fù)，有利于延長生育間隔。③降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險(xiǎn)性。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.孕婦臨產(chǎn)的標(biāo)志有哪些？

正式發(fā)動(dòng)分娩的主要表現(xiàn)為

A.見紅

B.下腹隱痛

C.宮頸變軟

D.規(guī)律宮縮

E.胎先露部銜接

【答案】D

【解析】臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為：

（1）規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘。

（2）伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張。

（3）胎先露部下降。

（4）用強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥物不能抑制宮縮。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.人工破膜的指征有哪些？

患者女性，28歲。孕38+周，上午9時(shí)有規(guī)律宮縮而入院。宮縮中下，35秒，間隔3～4分鐘，于19時(shí)宮口開一指，先露S-1.5，給予催產(chǎn)素2.5單位加強(qiáng)宮縮使轉(zhuǎn)為中等強(qiáng)度，40秒，間隔2～3分鐘，產(chǎn)婦一般情況好，3小時(shí)后宮口開大4cm，先露為S-1，此時(shí)應(yīng)如何處理

A.陰道檢查排除骨產(chǎn)道異常后做人工破膜

B.剖宮產(chǎn)

C.加大催產(chǎn)素滴注量

D.哌替啶（杜冷丁）100mg肌注使休息

E.宮頸注射阿托品

【答案】A

【解析】因?yàn)橹械葟?qiáng)度，40秒，間隔2～3分鐘，診斷為協(xié)調(diào)性宮縮乏力時(shí)，人工破膜的目的就是用來加強(qiáng)宮縮、促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展的。破膜后，胎頭直接緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，引起反射性子宮收縮，加速產(chǎn)程進(jìn)展。協(xié)調(diào)性宮縮乏力時(shí)，人工破膜指征：宮口擴(kuò)張3cm或3cm以上、無頭盆不稱、胎頭已銜接者，可行人工破膜。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

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