本期臨床助理醫(yī)師《答疑周刊》更新啦，“臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2022年第26期”為大家?guī)怼九陨橙焉镌\斷】的相關(guān)考點(diǎn)，詳情如下：

女性生殖系統(tǒng)在醫(yī)師考試中屬于分?jǐn)?shù)多、有些難度的科目，需要了解解剖關(guān)系同時(shí)結(jié)合臨床來學(xué)習(xí)，這里介紹女性生殖妊娠診斷的相關(guān)考點(diǎn)。

問題索引：

1.妊娠周數(shù)與宮底高度及子宮長度關(guān)系如何？

2.按照末次月經(jīng)如何推算預(yù)產(chǎn)期？

3.胎方位如何判斷？

具體解答：

1.妊娠周數(shù)與宮底高度及子宮長度關(guān)系如何？

初孕婦，24歲。末次月經(jīng)記不清，行產(chǎn)科檢查，量腹圍94cm，宮高33cm（宮底在臍與劍突之間），胎頭入盆，胎心位于臍右下方。其孕周為

A.孕40周

B.孕28周

C.孕32周

D.孕36周

E.孕24周

【答案】A

【解析】不同妊娠周數(shù)的宮底高度及子宮長度

妊娠周數(shù)手測(cè)宮底高度尺寸恥上子宮長度（cm）

12周末  恥骨聯(lián)合上2～3橫指

16周末  臍恥之間

20周末  臍下1橫指        18（15.3～21.4）

24周末  臍上1橫指        24（22.0～25.1）

28周末  臍上3橫指        26（22.4～29.0）

32周末  臍與劍突之間   29（25.3～32.0）

36周末  劍突下2橫指    32（29.8～34.5）

40周末  臍與劍突之間或略高 33（30.0～35.3）[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.按照末次月經(jīng)如何推算預(yù)產(chǎn)期？

女性，26歲，已婚。月經(jīng)規(guī)律，周期28天，末次月經(jīng)4月1日，下列哪項(xiàng)正確

A.優(yōu)勢(shì)卵泡的選擇發(fā)生在4月4日

B.排卵期約在4月5日

C.B超下能觀察到原始胎心搏動(dòng)的時(shí)間約在6月1日

D.若受孕，孕卵著床時(shí)間約在4月18日

E.預(yù)產(chǎn)期約在次年1月8日

【答案】E

【解析】推算預(yù)產(chǎn)期：按公歷，從末次月經(jīng)第1日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。實(shí)際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期可能相差1～2周。該孕婦的末次月經(jīng)為4月1日，所以預(yù)產(chǎn)期應(yīng)該在第二年的1月8日。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.胎方位如何判斷？

28歲女性。妊娠40周，因陣發(fā)性腹痛入院，檢查見宮口開大3cm，胎頭的矢狀縫與骨盆入口橫徑一致，小囟門在母體骨盆的左側(cè)，應(yīng)診斷為

A.LOT

B.ROP

C.LOA

D.ROT

E.ROA

【答案】A

【解析】胎頭的矢狀縫與骨盆入口橫徑一致說明是枕橫位，小囟門在母體骨盆的左側(cè)說明是枕左橫，所以選A。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

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