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結(jié)核性腹膜炎的病理表現(xiàn)

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  根據(jù)本病的病理解剖特點,可分為滲出、粘連、干酪三型,以前兩型為多見。在本病發(fā)展的過程中,上述兩種或三種類型的病變可并存,稱為混合型。

  1 .滲出型  腹膜充血、水腫,表面覆有纖維蛋白滲出物,有許多黃白色或灰白色細(xì)小結(jié)節(jié),可融合成較大的結(jié)節(jié)或斑塊。腹腔內(nèi)有漿液纖維蛋白滲出物積聚,腹腔積液少量至中等量,黃色,有時可為淡血性,偶見乳糜性腹腔積液。

  2 .粘連型  有大量纖維組織增生,腹膜、腸系膜明顯增厚。腸拌相互粘連,并和其他臟器緊密纏結(jié)在一起,腸管常因受到壓迫與束縛而發(fā)生腸梗阻。大網(wǎng)膜也增厚變硬,蜷縮成團塊。本型常由滲出型在腹腔積液吸收后逐漸形成,但也可因起病隱襲,病變發(fā)展緩慢,病理變化始終以粘連為主。

  3 .干酪型  以干酪樣壞死病變?yōu)橹?,腸管、大網(wǎng)膜、腸系膜或腹腔內(nèi)其他臟器之間相互粘連,分隔成許多小房,小房腔內(nèi)有混濁積液,干酪樣壞死的腸系膜淋巴結(jié)參與其中,形成結(jié)核性膿腫。小房可向腸管、腹腔或陰道穿破而形成竇道或瘺管。本型多由滲出型或粘連型演變而來,是本病的重型,并發(fā)癥常見。

 

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