一、A1型題

1.【正確答案】C

【答案解析】呼吸衰竭：是本病最嚴(yán)重的表現(xiàn)和主要的死亡原因。多發(fā)生于深度昏迷患者，以中樞性為主，或中樞性與外周性呼吸衰竭同時(shí)存在。

本題知識(shí)點(diǎn)：常見傳染病-流行性乙型腦炎,

2.【正確答案】E

【答案解析】尖銳濕疣局部用藥為主，故A選項(xiàng)不對(duì)，對(duì)孕婦尖銳濕疣要積極治療，來降低對(duì)孕婦和胎兒的影響，而B選項(xiàng)無需用藥是不合理的措施，大的尖銳濕疣可行手術(shù)切除，治療期間禁止性生活，故C、D錯(cuò)誤。

本題知識(shí)點(diǎn)：性傳播疾病-尖銳濕疣,

3.【正確答案】E

【答案解析】流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，嘔吐，皮膚、黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑及頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。流行性腦脊髓膜炎敗血癥期時(shí)，細(xì)菌侵及血管內(nèi)皮細(xì)胞，并釋放內(nèi)毒素，作用于小血管和毛細(xì)血管，引起局部出血、壞死、細(xì)胞浸潤和栓塞，臨床出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)。故選E。

本題知識(shí)點(diǎn)：常見傳染病-流行性腦脊髓膜炎,

4.【正確答案】D

【答案解析】乙型肝炎核心抗原（HBcAg）存在于肝細(xì)胞核內(nèi)，不易檢出。

本題知識(shí)點(diǎn)：常見傳染病-病毒性肝炎,

5.【正確答案】B

【答案解析】感染后的表現(xiàn)取決于病原體的致病力和機(jī)體的免疫功能，并受到外界干預(yù)。

本題知識(shí)點(diǎn)：傳染病總論,

6.【正確答案】A

【答案解析】構(gòu)成傳染病流行過程的三個(gè)基本條件是：傳染源、傳播途徑、易感人群。

本題知識(shí)點(diǎn)：傳染病總論,

7.【正確答案】C

【答案解析】梅毒還可以通過血液、乳汁、唾液、母嬰等途徑傳播；潛伏梅毒是有梅毒感染史，無臨床表現(xiàn)或臨床表現(xiàn)已消失，梅毒血清學(xué)陽性，腦脊液正常，無任何陽性體征。二期梅毒特征性皮膚黏膜表現(xiàn)為，廣泛對(duì)稱性梅毒疹，而扁平濕疣雖是二期表現(xiàn)，但僅有少部分病人表現(xiàn)如此。晚期梅毒發(fā)生的特異性肉芽腫樣損害病程一般在2年以上；15年內(nèi)的描述不夠準(zhǔn)確。

本題知識(shí)點(diǎn)：性傳播疾病-梅毒,

8.【正確答案】D

【答案解析】1.一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳。

2.二期梅毒主要表現(xiàn)為皮膚梅毒疹。

3.三期梅毒主要表現(xiàn)為永久性皮膚黏膜損害，并可侵犯多種組織器官危及生命?；緭p害為慢性肉芽腫。

本題知識(shí)點(diǎn)：淋病、梅毒,

9.【正確答案】E

【答案解析】分泌物涂片檢查：可能有假陽性，只能作為篩查手段。淋病奈瑟菌培養(yǎng)是診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)方法。

本題知識(shí)點(diǎn)：淋病、梅毒,

10.【正確答案】B

【答案解析】患一、二期梅毒孕婦的傳染性最強(qiáng)，未經(jīng)治療的一、二期梅毒孕婦幾乎100%的傳給胎兒，早期潛伏梅毒（感染不足2年，比較臨床無梅毒性損害表現(xiàn)，梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性）孕婦感染胎兒的可能性達(dá)80%以上。

本題知識(shí)點(diǎn)：淋病、梅毒,

11.【正確答案】A

【答案解析】淋病是目前世界上發(fā)病率最高的性傳播疾病，近年來我國性傳播疾病中也以淋病最多。

本題知識(shí)點(diǎn)：淋病、梅毒,

12.【正確答案】E

【答案解析】日本血吸蟲在體內(nèi)引起的病理過程中最早應(yīng)是尾蚴鉆入皮膚導(dǎo)致的尾蚴性皮炎，常持續(xù)1～3天后消退。

本題知識(shí)點(diǎn)：血吸蟲病,

13.【正確答案】C

【答案解析】日本血吸蟲的生活史為血吸蟲成蟲（寄生人腸系膜上）→蟲卵→毛蟲蚴→釘螺（唯一中間宿主）→尾蚴→鉆入人（畜）→寄生→成蟲。

本題知識(shí)點(diǎn)：血吸蟲病,

14.【正確答案】C

【答案解析】熱型以間歇熱為主，也可表現(xiàn)為弛張熱和不規(guī)則熱。

本題知識(shí)點(diǎn)：血吸蟲病,

15.【正確答案】E

【答案解析】構(gòu)成血吸蟲病傳播有三個(gè)必備條件，即蟲卵隨糞便入水，釘螺存在和人或動(dòng)物接觸疫水。尾蚴可經(jīng)口腔黏膜和皮膚侵入人體導(dǎo)致感染。

本題知識(shí)點(diǎn)：血吸蟲病,

16.【正確答案】D

【答案解析】妊娠期由于母體生理變化，使孕婦對(duì)HPV的抵抗力下降，致使妊娠期尖銳濕疣增多，且生長快、數(shù)量多，但一般產(chǎn)后，隨著抵抗力增強(qiáng)，可自行消退。

本題知識(shí)點(diǎn)：尖銳濕疣,

17.【正確答案】C

【答案解析】巨細(xì)胞病毒主要侵犯上皮細(xì)胞。由于感染該病毒后可出現(xiàn)巨大細(xì)胞，故名巨細(xì)胞病毒。它可通過性接觸傳染，在人體內(nèi)引起多種疾病，并可能與致癌有關(guān)。

孕早期患原發(fā)性感染應(yīng)建議終止妊娠，若為復(fù)發(fā)或再感染，可繼續(xù)妊娠；孕中、晚期則視有無畸形而定。對(duì)于不愿終止妊娠者或有癥狀者要進(jìn)行抗病毒治療，以減輕感染對(duì)胎、嬰兒損害的嚴(yán)重性、減少后遺癥的發(fā)生和降低圍生兒的死亡率。

本題知識(shí)點(diǎn)：尖銳濕疣,

18.【正確答案】B

【答案解析】新生兒主要通過衣原體感染的軟產(chǎn)道而被感染，剖宮產(chǎn)娩出的新生兒盡管也存在被感染的危險(xiǎn)，但罕見。

本題知識(shí)點(diǎn)：尖銳濕疣,

19.【正確答案】B

【答案解析】生殖道尖銳濕疣是有人乳頭瘤病毒HPV感染引起的鱗狀上皮增生性疣狀病變。

本題知識(shí)點(diǎn)：尖銳濕疣,

20.【正確答案】B

【答案解析】妊娠合并尖銳濕疣，近足月或足月時(shí)，若病灶局限于外陰者，仍可行冷凍或手術(shù)切除病灶，可經(jīng)陰道分娩。

本題知識(shí)點(diǎn)：尖銳濕疣,

二、A2型題

1.【正確答案】B

【答案解析】低熱、腹瀉伴體重下降3個(gè)月。近1年有吸毒史。查體：頜下及腋下淋巴結(jié)腫大，根據(jù)體征和病史，HIV可能性最大。

本題知識(shí)點(diǎn)：常見傳染病-艾滋病,

2.【正確答案】B

【答案解析】流行性腦脊髓膜炎流行季節(jié)為冬春季，兒童多見，臨床表現(xiàn)為：突發(fā)高熱，劇烈頭痛，嘔吐，皮膚、黏膜瘀點(diǎn)，腦膜炎刺激征陽性等。血象白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞均升高，所以最可能的診斷是流行性腦脊髓膜炎。流行性乙型腦炎為蚊子傳播的疾病，有很強(qiáng)的流行季節(jié)，好發(fā)于夏秋季。結(jié)核性腦膜炎血象中是以單核細(xì)胞升高為主的。病毒性腦炎白細(xì)胞計(jì)數(shù)不升高。故A、C、D、E均可排除。故選B。

本題知識(shí)點(diǎn)：常見傳染病-流行性腦脊髓膜炎,

3.【正確答案】A

【答案解析】兒童，夏季突然發(fā)病，抽搐，休克表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮中毒性細(xì)菌性痢疾。

本題知識(shí)點(diǎn)：常見傳染病-細(xì)菌性痢疾,

4.【正確答案】A

【答案解析】流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是由流行性出血熱病毒引起的自然疫源性疾病，血鉀在發(fā)熱期、休克期處于低水平，少尿期升高。

本題知識(shí)點(diǎn)：常見傳染病-腎綜合征出血熱（流行性出血熱）,

5.【正確答案】E

【答案解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn)發(fā)熱、氣短、淋巴結(jié)腫大及非洲工作史（非洲屬于艾滋病易感地區(qū)），初步診斷為艾滋病，結(jié)合X線檢查可診斷為艾滋病并發(fā)肺部疾病——肺孢子菌肺炎。其為艾滋病常見的并發(fā)癥之一。

本題知識(shí)點(diǎn)：常見傳染病-艾滋病,

6.【正確答案】D

【答案解析】對(duì)于瘧疾引起的巨脾者，可手術(shù)切除，防止巨脾脾亢引起的出血。

本題知識(shí)點(diǎn)：常見傳染病-瘧疾,

7.【正確答案】B

【答案解析】首先根據(jù)患者的表現(xiàn)，判斷患者為淋病，所以首選的藥物為頭孢曲松。

本題知識(shí)點(diǎn)：性傳播疾病-淋病,

8.【正確答案】D

【答案解析】流行性乙型腦炎（簡稱乙腦）是由乙腦病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。主要通過蚊蟲傳播，流行于夏秋季。臨床上以高熱、意識(shí)障礙、抽搐、呼吸衰竭及腦膜刺激征等為特征。部分患者可留有后遺癥，病死率較高。腦脊液檢查符合病毒性腦膜炎的改變，壓力增高，外觀清亮，白細(xì)胞多在（50～500）×106/L，蛋白輕度增高，糖及氯化物正常。

本題知識(shí)點(diǎn)：常見傳染病-流行性乙型腦炎,

9.【正確答案】C

【答案解析】瘧疾反復(fù)發(fā)作，使紅細(xì)胞大量破壞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血。

本題知識(shí)點(diǎn)：常見傳染病-瘧疾,

10.【正確答案】A

【答案解析】幼女淋病陰道、尿道、會(huì)陰部紅腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糜爛和潰瘍、疼痛、陰道膿性分泌物，尿道感染有排尿困難，有時(shí)炎癥累及肛周及直腸。如不及時(shí)治療，可并發(fā)心內(nèi)膜炎、心包炎、淋菌性關(guān)節(jié)炎等。

本題知識(shí)點(diǎn)：性傳播疾病-淋病,

11.【正確答案】A

【答案解析】腎性少尿者，可按急性腎功能衰竭處理：限制入液量，應(yīng)用利尿劑，保持電解質(zhì)和酸堿平衡，必要時(shí)采取透析療法，患者無尿3天，急性腎功能衰竭處理，應(yīng)該是透析治療。

本題知識(shí)點(diǎn)：常見傳染病-腎綜合征出血熱（流行性出血熱）,

12.【正確答案】D

【答案解析】題干提示患者是漁民，腹脹、乏力、納差3年，再結(jié)合患者有蜘蛛痣，腹膨隆，脾肋下平臍，腹水征（+），考慮是血吸蟲病。

本題知識(shí)點(diǎn)：常見傳染病-血吸蟲病,

13.【正確答案】B

【答案解析】三紅：面、頸、上胸部潮紅。提示為腎綜合征出血熱。

本題知識(shí)點(diǎn)：常見傳染病-腎綜合征出血熱（流行性出血熱）,

三、A3/A4型題

1.

1）【正確答案】E

【答案解析】血清HBVDNA是HBV復(fù)制和傳染性的直接標(biāo)志，HBeAg陽性提示HBV正處于復(fù)制狀態(tài)且有傳染性，因此該患者最重要的治療是抗病毒治療。

本題知識(shí)點(diǎn)：常見傳染病-病毒性肝炎,

2）【正確答案】A

【答案解析】用于治療慢性乙型肝炎、重型乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者，核苷類藥物療程至少1年。但長期應(yīng)用核苷類藥物治療，可使HBV發(fā)生變異而產(chǎn)生耐藥性。重度慢性肝炎、重型肝炎及失代償性肝硬化的患者不適用干擾素治療。

本題知識(shí)點(diǎn)：常見傳染病-病毒性肝炎,

2.

1）【正確答案】B

【答案解析】患者進(jìn)食海鮮后，今晨開始畏寒，發(fā)熱、腹痛，以左下腹甚，腹瀉伴明顯里急后重，大便8次，初為稀便，繼之為黏液膿血便。符合急性細(xì)菌性痢疾普通型的特點(diǎn)，故診斷為B。

本題知識(shí)點(diǎn)：常見傳染病-細(xì)菌性痢疾,

2）【正確答案】B

【答案解析】細(xì)菌性痢疾首選喹諾酮類。

本題知識(shí)點(diǎn)：常見傳染病-細(xì)菌性痢疾,

3.

1）【正確答案】D

【答案解析】康華試驗(yàn)是診斷梅毒的重要檢查，陽性提示有梅毒感染。題干主要考慮大腦梅毒所致精神障礙，因此選此試驗(yàn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：性傳播疾病-梅毒,

2）【正確答案】A

【答案解析】康華試驗(yàn)是診斷梅毒的重要實(shí)驗(yàn)，陽性提示有梅毒感染。冶游史符合梅毒的診斷。

本題知識(shí)點(diǎn)：性傳播疾病-梅毒,

4.

1）【正確答案】B

2）【正確答案】D

3）【正確答案】A

4）【正確答案】E

【答案解析】尖銳濕疣為低危型HPV感染引起的生殖道疣狀增生病變，可通過產(chǎn)道感染引起嬰幼兒呼吸道乳頭狀瘤，組織學(xué)檢查和HPVDNA檢測可確診，主要采用局部物理治療和手術(shù)切除。尖銳濕疣本身不是全身應(yīng)用抗生素的指征。

本題知識(shí)點(diǎn)：尖銳濕疣,

四、B型題

1.

1）【正確答案】D

2）【正確答案】A

【答案解析】淋病首選是第三代頭孢菌素，梅毒首選是青霉素治療。

本題知識(shí)點(diǎn)：淋病、梅毒,

2.

1）【正確答案】A

【答案解析】乙肝疫苗其主要成分是乙肝病毒的外殼——HBsAg，也叫表面抗原。

本題知識(shí)點(diǎn)：病毒性肝炎病原分型,

2）【正確答案】B

【答案解析】抗-HBs（乙肝病毒表面抗體）是保護(hù)性抗體。

本題知識(shí)點(diǎn)：病毒性肝炎病原分型,

3）【正確答案】C

【答案解析】HBeAg-e抗原為病毒復(fù)制標(biāo)志。持續(xù)陽性3個(gè)月以上則有慢性化傾向。

本題知識(shí)點(diǎn)：病毒性肝炎病原分型,

4）【正確答案】C

【答案解析】表示有傳染性指標(biāo)是：HBeAg。

本題知識(shí)點(diǎn)：病毒性肝炎病原分型,

5）【正確答案】E

【答案解析】曾經(jīng)感染乙肝病毒的指標(biāo)是核心抗體HBcAb：其陽性表示曾經(jīng)受乙型肝炎病毒的感染。

本題知識(shí)點(diǎn)：病毒性肝炎病原分型,