藥理：

　　本品為阿昔洛韋（ACV）的衍生物。在感染細(xì)胞中可轉(zhuǎn)化成活化的三磷酸鹽，對HSV-Ⅰ、Ⅱ型及水痘-帶狀皰疹病毒的作用機(jī)制與ACV相似，由于本品具有ACV所沒有的5＇羥基組，可與CMV的DNA結(jié)合且不產(chǎn)生新的末端，故有很強(qiáng)的抑制繁殖作用，在體外試驗、動物實驗中其作用均較ACV強(qiáng)25～100倍。

　　藥動學(xué)

　　本品口服吸收差，須靜脈給藥。在人體內(nèi)的藥動學(xué)與ACV相似。靜脈注射本品2.5mg/kg后1h血藥峰值為18μmol/L、5mg/kg組峰濃度可達(dá)32μmol／L，腦脊液濃度可相當(dāng)于血藥濃度的24％～67％，在肝、肺組織中也有相當(dāng)濃度。90％左右的本品在24h內(nèi)通過腎臟排出。血漿半減期為3.4h。

　　適應(yīng)癥：

　　本品限用于免疫缺陷患者發(fā)生的嚴(yán)重CMV感染：如艾滋病患者、器官移植者以及惡性腫瘤患者發(fā)生的CMV視網(wǎng)膜炎、肺炎、腸炎等的嚴(yán)重病例，應(yīng)用本品后可改善癥狀，使病情趨于穩(wěn)定，分泌物培養(yǎng)CMV轉(zhuǎn)陰。本品對CMV感染的療效比ACV強(qiáng)50～100倍，有效率可達(dá)70％～80％。一些患者在停藥1月內(nèi)復(fù)發(fā)，給予長期（30周）小劑量（每日5mg/kg）維持用藥，可降低復(fù)發(fā)率。對CMV所致的間質(zhì)性肺炎可與高效價的γ球蛋白合用。

　　用法用量：

　　每日10～15mg/kg，分2～3次靜脈滴注，療程10～14日，為降低復(fù)發(fā)率可用小劑量長期維持。對CMV視網(wǎng)膜炎，可取0.1ml的本品2mg/ml溶液（含本品200μg）直接注入玻璃體腔內(nèi)，可望獲得滿意療效。

　　[劑型與規(guī)格]粉針劑：250mg/支。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　禁用慎用：

　　造血系統(tǒng)功能障礙者慎用，孕婦禁用，腎功能不全者須調(diào)整劑量。

　　不良反應(yīng)：

　　約25％患者發(fā)生骨髓抑制現(xiàn)象如中性粒細(xì)胞減少、血小板減少。部分患者發(fā)生定向障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)；此外可有嗜酸粒細(xì)胞增多、皮疹、惡心、厭食、局部可致靜脈炎、滲出痛等。動物實驗有致畸、致癌和致突變作用。