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醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)——ABO血型鑒定

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  用品及準(zhǔn)備

  小試管數(shù)支,平板(玻板、白磁磚)、離心機(jī)、顯微鏡、生理鹽水、玻棒、記號(hào)筆等;經(jīng)鑒定合格的兩套試劑血清,每套有抗"A"、"抗B"、"抗A,B"三種試劑血清和已知血型的A、B、O三種紅細(xì)胞。

  方法及內(nèi)容

  1.試管法

 ?、贆z查前整理檢驗(yàn)臺(tái),試管架上只放待檢者血樣本,查對(duì)標(biāo)簽。

 ?、谌?支試管(10mm×75mm),3支用于正向定型,分別注明抗A、抗B、抗AB;另外3支用于反向定型,分別注明A細(xì)胞、B細(xì)胞和O細(xì)胞。

 ?、壅蚨ㄐ驮嚬苤蟹謩e加入相應(yīng)試劑血清2滴,再加待檢者5%紅細(xì)胞懸液2滴,混勻,置室溫5min.

 ?、芊聪蚨ㄐ驮嚬苤蟹謩e加待檢者血清2滴,再加相應(yīng)的5%紅細(xì)胞懸液2滴,混勻,置室溫5min.

 ?、輰?支試管以3000r/min離心15s。

 ?、奕〕鲈嚬茌p輕擺動(dòng),先肉眼觀察紅細(xì)胞有無(wú)凝集,再用顯微鏡觀察結(jié)果。判讀結(jié)果見下表。

  試劑血清、紅細(xì)胞血型鑒定

正向定型   反向定型   待檢查
血 型
抗A 抗B 抗A,B   A細(xì)胞 B細(xì)胞 O細(xì)胞
    O
    A
    B
    AB

  ⑦再次核對(duì)后填寫登記本及報(bào)告單或輸入計(jì)算機(jī)。

  2.平板法

  ①潔凈的平板(白磁磚或玻板等)用記號(hào)筆劃出反應(yīng)小格,在正向定型一側(cè)注明抗A、抗B、抗A,B,反向定型一側(cè)小格中注明A細(xì)胞、B細(xì)胞、O細(xì)胞。

 ?、谠谡蚨ㄐ鸵粋?cè)小格中先加入相應(yīng)試劑血清1滴,再加入待檢者5%紅細(xì)胞懸液l滴;在反向定型一側(cè)先加入待檢者血清1滴,再加入相應(yīng)5%試劑紅細(xì)胞1滴。

 ?、蹞u動(dòng)平板數(shù)次,3~5min后觀察凝集現(xiàn)象,再以顯微鏡觀察,15min報(bào)告結(jié)果。如有懷疑者,須做試管法對(duì)照。

  注意事項(xiàng)

  1.操作者必須認(rèn)真細(xì)致,嚴(yán)格查對(duì),準(zhǔn)確報(bào)告血型結(jié)果。

  2.鑒定血型時(shí),室內(nèi)溫度宜在20~24℃,以免產(chǎn)生假陽(yáng)性。可疑有冷凝集時(shí),必須放置37℃水浴箱中加溫,加溫時(shí)間酌情而定。

  3.抗A、抗B、抗A,B試劑血清,效價(jià)不低于64,親和力在15s以內(nèi)出現(xiàn)凝集,3min時(shí)凝塊不小于1mm3,冷凝集素效價(jià)在4以下。

  4.應(yīng)另備有一套合格的試劑血清作對(duì)照。

  5.所有待檢者的血型均應(yīng)做正、反向定型,防止誤定血型。

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