一、概論

　　心源性休克是指各種原因致使心臟在短時間內(nèi)心排出量急劇且明顯降低從而導(dǎo)致各器官嚴重灌注不足引起全身微循環(huán)功能障礙，出現(xiàn)一系列缺血、缺氧、代謝障礙以及重要臟器損害為特征的臨床綜合征?？杀憩F(xiàn)為神志淡漠，嗜睡或煩躁不安。四肢末梢發(fā)涼、脈搏細弱。外周動脈收縮壓≤80mmHg（≤10.6kPa）。原有高血壓者，其收縮壓下降80mmHg（≤10.6kPa），或收縮壓<100mmHg（≤13.3kPa）。心率、呼吸增快。少尿或無尿（尿量<20ml/小時）。

　　二、治療

　　（一）糾正低氧血癥：面罩給氧，難以糾正低氧血癥需行氣管插管，呼吸機輔助通氣。

　　（二）血管活性藥物：正性肌力藥物的應(yīng)用，如多巴胺、多巴酚丁胺等，對多巴胺不能糾正的低血壓，可選用去甲基腎上腺素。

　?。ㄈ┭軘U張劑的應(yīng)用：在并發(fā)心力衰竭時，可用硝普鈉、酚妥拉明、硝酸甘油與上述升壓藥合用。

　　（四）主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）：更適合于急性心肌梗死合并心源性休克。可參見心功能不全和急性心肌梗死合并心源性休克一節(jié)。

　　（五）病因治療：心包壓塞者應(yīng)即刻行心包穿刺或心包切開術(shù)，大面積肺栓塞可行溶栓或取栓術(shù)。