健康人的肝臟一般在肋緣下觸摸不到。如觸及肝臟，且質(zhì)地柔軟、邊緣較薄、表面光滑、無壓痛和叩擊痛者，應(yīng)考慮肝下移?？蛇翟\肝上界，如肝上界相應(yīng)降低，肝臟上下徑正常，則為肝下移；如肝上界正常或抬高，則為肝大。②肝臟質(zhì)地：一般將肝臟質(zhì)地分為三級：質(zhì)軟、質(zhì)韌（中等硬度）和質(zhì)硬。正常肝臟質(zhì)地柔軟，如觸摸口唇；質(zhì)韌者如觸鼻尖，質(zhì)硬者如觸前額。③肝臟表面形態(tài)及邊緣：觸及肝臟時應(yīng)注意肝臟表面是否光滑，有無結(jié)節(jié)，邊緣是否整齊。正常肝臟表面光滑、邊緣整齊、薄厚一致。肝淤血、肝炎、脂肪肝者，肝臟表面光滑，邊緣圓鈍；肝硬化者，肝臟表面有小結(jié)節(jié)，邊緣不整齊；肝癌、多囊肝者，肝臟表面呈粗大不均勻的結(jié)節(jié)狀，邊緣厚薄也不一致；巨大型肝癌、肝膿腫和肝包蟲病者，肝臟表面呈大塊狀隆起。④肝臟壓痛：正常肝臟無壓痛。當(dāng)肝包膜有炎性反應(yīng)或被增大的肝臟牽拉時，則有壓痛。急性肝炎、肝淤血時，常有輕度彌漫性壓痛；較表淺的肝膿腫有劇烈而局限性壓痛。

⑤肝臟搏動：

正常肝臟觸不到搏動，當(dāng)肝大壓到腹主動脈或右心室增大到向下推壓肝臟時，可出現(xiàn)肝臟搏動。

由于肝臟病變的性質(zhì)不同，物理性狀也各異，故觸診時須逐項(xiàng)仔細(xì)檢查，綜合判斷其意義。如急性肝炎時，肝臟可輕度增大，質(zhì)稍韌，表面光滑，邊緣鈍，有壓痛；慢性肝炎時，肝大較明顯，質(zhì)韌或稍硬，壓痛較輕；肝淤血時，肝可明顯增大，表面光滑，質(zhì)韌，邊緣圓鈍，有壓痛，肝頸回流征陽性為其特征；脂肪肝時，肝大，質(zhì)軟或稍韌，表面光滑，但無壓痛；肝硬化早期肝常增大，晚期則縮小，質(zhì)較硬，表面可觸及小結(jié)節(jié)，邊緣銳利，無壓痛；肝癌患者肝逐漸增大，質(zhì)地堅(jiān)硬如石，表面高低不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣不整，壓痛明顯。