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12月31日 14:00-18:00
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妊娠期高血壓基本病理變化為全身小動脈痙攣、內皮損傷及局部缺血,導致全身臟器血流不暢,微循環(huán)供血不足,組織器官因缺血缺氧而受損,嚴重時導致各臟器壞死,功能障礙。
1.胎盤:先兆子癇時胎盤本身無變化。但子宮肌層和蛻膜部位的螺旋小動脈痙攣、粗細不均、管腔變細,呈急性粥樣硬化,管徑減小導致絨毛間隙血竇缺血、胎盤血竇量明顯減少,從而影響胎兒生長發(fā)育。
2.腦:腦小動脈痙攣腦組織缺血,水腫可致腦水腫,嚴重時形成腦疝在MAP≥140mmHg時,腦血管自身調節(jié)功能喪失。腦微血管內血栓形成可致限局性或彌漫性腦梗死。當血管破裂時,可有腦出血。
3.心臟:因小血管痙攣外周阻力增加,心臟后負荷增加,心率加快,有效循環(huán)減少。
4.腎臟:腎小動脈痙攣,使腎血流量減少。腎缺血缺氧產生大量腎素,致AngⅡ增多,血壓進一步升高。腎缺氧還使腎小球腫脹,濾過功能減退,體內代謝廢物如尿素氮和尿酸排出減少,而在體內蓄積。
5.肝臟:肝小動脈痙攣組織缺血缺氧,肝細胞損害,可出現血清谷丙轉氨酶升高,重者發(fā)生黃疸。
6.凝血機制異常:正常妊娠末期血液處于高凝狀態(tài)。重度先兆子癇時,由于嚴重血管痙攣致使各臟器缺血缺氧、血管內皮細胞和血管內紅細胞破壞,不僅PGI2合成下降,大量凝血物質進入血液循環(huán),消耗母體的凝血因子和血小板。胎盤缺血釋放大量凝血物質以及血液濃縮、高脂血癥等均影響加重了DIC.
上文關于“妊娠期高血壓疾病的六大病理變化”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集,希望可以幫助到大家!