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少尿型急性腎衰竭的臨床分期表現(xiàn)特點-2021初級護師高頻考點

2021-02-02 14:16 醫(yī)學教育網
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關于少尿型急性腎衰竭的臨床分期表現(xiàn)特點,醫(yī)學教育網小編專門整理如下,請各位主管護師考生仔細查看。

(1)少尿期:

一般持續(xù)1~2周,持續(xù)時間越長,腎損害越重,持續(xù)少尿超過15日,或無尿超過10日者預后不良。此期主要表現(xiàn)有:

①水鈉潴留:表現(xiàn)為全身水腫、高血壓、肺水腫、腦水腫和心力衰竭;

②電解質紊亂:常表現(xiàn)為“3高3低”,即高鉀、高磷、高鎂,低鈉、低鈣、低氯血癥,其中高鉀血癥多見;

③代謝性酸中毒:表現(xiàn)為嗜睡、乏力、呼吸深長、口唇櫻桃紅色等;

尿毒癥:出現(xiàn)全身各系統(tǒng)癥狀,消化系統(tǒng)主要是食欲減退、嘔吐、腹瀉等,神經系統(tǒng)表現(xiàn)意識障礙、焦躁、抽搐、昏迷等,心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為高血壓、心律失常和心力衰竭等,血液系統(tǒng)表現(xiàn)為貧血、出血傾向等;

⑤感染,是急性腎衰竭最常見的并發(fā)癥,以呼吸道和泌尿道感染多見,致病菌以金黃色葡萄球菌和革蘭陰性桿菌最多見。

(2)多尿期:

少尿期后尿量逐漸增多,一般持續(xù)1~2周(長者可達1個月)。此期由于大量排尿,可出現(xiàn)脫水、低鈉及低鉀血癥,免疫力降低易感染。

(3)恢復期:

多尿期后腎功能逐漸恢復,血尿素氮及肌酐逐漸恢復正常。一般腎小球濾過功能恢復較快,腎小管功能恢復較慢。

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