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去甲腎上腺素的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了去甲腎上腺素的臨床應(yīng)用如下,希望對各位初級護師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

【臨床應(yīng)用】

1.休克和低血壓 

目前去甲腎上腺素在休克治療中已不占重要地位,僅用于神經(jīng)源性休克早期、過敏性休克、應(yīng)用血管擴張藥無效的感染性休克及藥物中毒(如氯丙嗪、酚妥拉明)引起的低血壓等,切忌大劑量或長時間應(yīng)用,否則,會因血管劇烈收縮而加重微循環(huán)障礙。

2.上消化道出血 

本藥1~3mg,適量稀釋后口服,可使食管或胃黏膜血管收縮而產(chǎn)生局部止血效應(yīng)。

【不良反應(yīng)】

1.局部組織缺血壞死 

靜脈滴注時間過長、濃度過高或藥液外漏,使局部血管劇烈收縮,引起局部缺血壞死。故靜脈穿刺時藥液不得外漏,靜脈滴注時間不宜過長,濃度不應(yīng)過高,給藥后要注意觀察給藥部位有無蒼白、水腫等缺血表現(xiàn),一旦出現(xiàn)應(yīng)立即更換注射部位,局部熱敷,并用 受體阻斷藥酚妥拉明或普魯卡因局部浸潤注射,以擴張局部 血管。

2.急性腎衰竭 

用藥時間過長或刷量過大,可使腎血管劇烈收縮,腎血流量急劇減少,出現(xiàn)少尿、無尿等現(xiàn)象。故在用藥過程中應(yīng)嚴格控制靜脈滴注速度,嚴密監(jiān)測尿量、血壓、末梢循環(huán)狀況等,尿量至少保持在每小時25ml以上。

3.高血壓、動脈硬化、器質(zhì)性心臟病、少尿或無尿患者禁用。

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