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輕度低血容量時(shí)，腎臟通過(guò)代償機(jī)制可使腎血流量維持在正常范圍內(nèi)，該代償機(jī)制包括血管壁內(nèi)局部肌源性反射和前列腺素導(dǎo)致入球小動(dòng)脈擴(kuò)張，血管緊張素Ⅱ選擇性收縮出球小動(dòng)脈。而在這種狀態(tài)下應(yīng)用NSAIDs、ACEI/ARB類藥物可使這種代償反應(yīng)機(jī)制受損，可加重低灌注狀態(tài)，并導(dǎo)致腎前性急性腎衰竭。

【練習(xí)】關(guān)于腎前性急性腎衰竭病因，不正確的是

A血管內(nèi)血容量不足

B心排血量降低

C外周動(dòng)脈過(guò)度擴(kuò)張

D腎臟自身調(diào)節(jié)功能受損

E腎血管擴(kuò)張

【答案】E

【解析】腎前性急性腎衰竭的主要原因是腎血流量下降，腎灌注不足導(dǎo)致的GFR下降，腎組織結(jié)構(gòu)并無(wú)損害。腎血管擴(kuò)張時(shí)腎灌注量增加，因此答案是E。

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