血尿的病史是臨床助理醫(yī)師實踐技能考試第一站會涉及到的知識點，醫(yī)學教|育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

1.近期有無呼吸道感染史：呼吸道感染1周內出現血尿者，?？紤]慢性腎炎急性發(fā)作；數小時至3天內發(fā)病者，應想到IgA腎?。桓腥竞髄0～14天血尿者，應多考慮急性鏈球菌感染后腎炎。

2.有無引起血尿的全身疾病史：

（1）血液病史：血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、血友病等，均可出現血尿。

（2）感染性疾病史：感染性心內膜炎、敗血癥醫(yī)|學教|育網搜集整理、流行性出血熱、猩紅熱、鉤端螺旋體病、絲蟲病等，亦可有血尿。

（3）風濕病史：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結節(jié)性多動脈炎等結締組織病可有血尿。

（4）心血管病史：高血壓腎、慢性心力衰竭（淤血腎）等亦可有血尿。

（5）內分泌代謝疾?。和达L腎病和糖尿病腎病有時可出現血尿。

3.有無尿路鄰近器官疾病史：如前列腺炎或腫瘤、急性闌尾炎、盆腔炎、輸卵管炎、直腸癌、結腸癌、宮頸癌等病變累及泌尿系統(tǒng)時，可有血尿。

4.有無應用可致血尿的藥物史：磺胺類、甘露醇、抗凝劑、環(huán)磷酰胺等藥物可導致血尿。

5.有無腎區(qū)外傷史：腎挫傷、擠壓傷或尿道損傷可有血尿。

6.有無泌尿系統(tǒng)結石、結核和腫瘤等：泌尿外科疾病這是引起血尿的常見原因。

7.血尿是否與劇烈運動有關：運動后血尿稱“特發(fā)性血尿”。

8.伴隨癥狀

（1）伴腎絞痛者，常為泌尿系結石，血尿常發(fā)生于腎絞痛發(fā)作后。

（2）伴排尿時痛、尿流突然中斷或排尿困難者，常提示膀胱或尿道結石。

（3）伴尿頻、尿急、尿痛等癥狀者，提示尿路感染，如腎盂腎炎或膀胱炎、尿道炎等泌尿生殖系結核為特異性尿路感染，亦常見血尿。

（4）伴寒戰(zhàn)、高熱及腰痛者，可能為腎盂腎炎。

（5）伴高血壓、水腫者，多見于腎炎。

（6）伴腎腫塊者，應想到腎腫瘤、多囊腎；腎腫瘤者，常為無痛血尿，且常有貧血。

（7）伴皮膚黏膜出血，見于血液病、傳染病及其他全身性疾病。

（8）伴乳糜尿者，應先考慮絲蟲病。