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臁瘡的局部辨證、臁瘡的內(nèi)、外治療原則

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臁瘡的局部辨證

根據(jù)臁瘡的局部特點(diǎn)臨床中將其分為結(jié)核性、放射性、瘀滯性等范疇,本病的后期如果經(jīng)久不愈,則有發(fā)生惡變的可能。

臁瘡的內(nèi)、外治療原則

(一)內(nèi)治

1.濕熱下注證

證候:小腿青筋怒張,局部發(fā)癢,紅腫,疼痛,繼則破潰,滋水淋漓,瘡面腐暗;伴口渴,便秘,小便黃赤;苔黃膩,脈滑數(shù)。

治法:清熱利濕:和營(yíng)解毒。

代表方:二妙丸合五神湯加減。

2.氣虛血瘀證

證候:病程日久,瘡面蒼白,肉芽色淡,周圍皮色黑暗、板硬;肢體沉重,倦怠乏力;舌淡紫或有瘀斑,苔白,脈細(xì)澀無力。

治法:益氣活血,祛瘀生新。

代表方:補(bǔ)陽還五湯合四妙湯加減。

(二)外治

1.初期  局部紅腫,潰破滲液較多者,宜用洗藥。如馬齒莧60g,黃柏20g,大青葉30g,煎水溫濕敷,日 3——4次。局部紅腫,滲液量少者,宜金黃膏薄敷,日1次。亦可加少量九一丹撒布于瘡面上,再蓋金黃膏。

2.后期  久不收口,皮膚烏黑,瘡口凹陷,瘡面腐肉不脫,時(shí)流污水,用八二丹麻油調(diào)后,攤貼瘡面,并用繃帶纏縛,每日換藥。腐肉已脫,露新肉者,用生肌散外蓋生肌玉紅膏。周圍有濕疹者,用青黛散調(diào)麻油蓋貼。

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