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臁瘡的局部辨證

根據(jù)臁瘡的局部特點臨床中將其分為結(jié)核性、放射性、瘀滯性等范疇，本病的后期如果經(jīng)久不愈，則有發(fā)生惡變的可能。

臁瘡的內(nèi)、外治療原則

（一）內(nèi)治

1.濕熱下注證

證候：小腿青筋怒張，局部發(fā)癢，紅腫，疼痛，繼則破潰，滋水淋漓，瘡面腐暗；伴口渴，便秘，小便黃赤；苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱利濕：和營解毒。

代表方：二妙丸合五神湯加減。

2.氣虛血瘀證

證候：病程日久，瘡面蒼白，肉芽色淡，周圍皮色黑暗、板硬；肢體沉重，倦怠乏力；舌淡紫或有瘀斑，苔白，脈細(xì)澀無力。

治法：益氣活血，祛瘀生新。

代表方：補(bǔ)陽還五湯合四妙湯加減。

（二）外治

1.初期  局部紅腫，潰破滲液較多者，宜用洗藥。如馬齒莧60g，黃柏20g，大青葉30g，煎水溫濕敷，日 3——4次。局部紅腫，滲液量少者，宜金黃膏薄敷，日1次。亦可加少量九一丹撒布于瘡面上，再蓋金黃膏。

2.后期  久不收口，皮膚烏黑，瘡口凹陷，瘡面腐肉不脫，時流污水，用八二丹麻油調(diào)后，攤貼瘡面，并用繃帶纏縛，每日換藥。腐肉已脫，露新肉者，用生肌散外蓋生肌玉紅膏。周圍有濕疹者，用青黛散調(diào)麻油蓋貼。

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