關(guān)于“2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)醫(yī)師考核：周圍血管疾病“股腫的診斷”考點(diǎn)”相關(guān)內(nèi)容，相信參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核的考生都想知道，為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

股腫的診斷

絕大多數(shù)的股腫發(fā)生在下肢。多見于肢體外傷、長(zhǎng)期臥床、產(chǎn)后、腫瘤和其他血管疾病及各種手術(shù)、血管內(nèi)導(dǎo)管術(shù)后。發(fā)病較急，主要表現(xiàn)為單側(cè)下肢突發(fā)性廣泛性粗腫、脹痛，行走不利，可伴低熱。后期可出現(xiàn)淺靜脈擴(kuò)張、曲張，肢體輕度浮腫，小腿色素沉著、皮炎、臁瘡等。由于阻塞的靜脈部位不同臨床表現(xiàn)不一。

1.小腿深靜脈血栓形成

肢體疼痛是其最主要的臨床癥狀之一。肢體腫脹一般較局限，以踝及小腿部為主，行走時(shí)加重，休息或平臥后減輕，腓腸肌壓痛，一般無(wú)全身表現(xiàn)。下肢伸直并略抬高，檢查者用手握住病人的足背部用力使踝關(guān)節(jié)背屈，使跟腱拉緊腓腸肌，病人感到小腿部后方出現(xiàn)似繩索樣拉痛，即為霍曼征陽(yáng)性。

2.髂股靜脈血栓形成

突然性、廣泛性、單側(cè)下肢粗腫是本病的臨床特征。一般患肢的周徑可較健側(cè)增粗5——8cm。疼痛性質(zhì)為脹痛，部位可為全下肢，以患肢的髂窩、股三角區(qū)疼痛明顯，甚至可連及同側(cè)腰背部或會(huì)陰部。平臥時(shí)減輕，站立時(shí)加重。深靜脈血栓形成的全身反應(yīng)并不十分嚴(yán)重，體溫多在37℃——38℃。疾病初期主要是表淺靜脈的網(wǎng)狀擴(kuò)張，后期可在患肢側(cè)的下腹部、髖部、會(huì)陰部都見到曲張的靜脈。

3.混合性深靜脈血栓形成

是指血栓起源于小腿肌肉內(nèi)的腓腸靜脈叢，順行性生長(zhǎng)、蔓延擴(kuò)展至整個(gè)下肢靜脈主干，或由原發(fā)性髂股靜脈血栓形成逆行擴(kuò)展到整個(gè)下肢靜脈，臨床表現(xiàn)兼具小腿深靜脈和髂股靜脈血栓形成的特點(diǎn)。

另外，本病早期可出現(xiàn)急性股動(dòng)脈痙攣（疼痛性股藍(lán)腫）和肺動(dòng)脈栓塞兩種危重并發(fā)癥，應(yīng)引起高度重視。

4.深靜脈血栓形成后遺癥

是指深靜脈血栓形成后期，由于血液回流障礙或血栓機(jī)化再通后，靜脈瓣膜被破壞，血液倒流，回流不暢，引起的肢體遠(yuǎn)端靜脈高壓、淤血而產(chǎn)生的肢體腫脹、淺靜脈曲張、色素沉著、潰瘍形成等臨床表現(xiàn)。

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